防治糖尿病 你我共参与
——糖尿病防治新版指南
糖尿病，作为一种全球性的慢性疾病，已经严重威胁到了人类的健康。2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日，活动倡议民众主动了解糖尿病、积极预防糖尿病，倡导提高糖尿病患者的生活质量，促进患者享有健康生活。本文带您了解糖尿病以及如何预防和治疗。
一、糖尿病的定义与分类
糖尿病是由遗传和或环境因素共同作用引起的代谢性疾病，高血糖是其主要特征。根据病因和临床表现，糖尿病被分类为1型、2型、妊娠糖尿病及其他特殊类型。其中，1型糖尿病通常与自身免疫有关，2型糖尿病则更多与生活习惯相关。
二、糖尿病的危害
糖尿病的危害主要表现为两大方面：一是因急性高血糖引起的糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症，如果救治不及时可能危及生命。二是因长期慢性高血糖导致的慢性并发症，包括大血管和微血管病变。血管病变可以导致心肌梗死、卒中、失明、肾衰竭、截肢等严重后果，是糖尿病患者致残或致死的主要原因。
三、诊断新标准
1.空腹血糖水平：2024年版新标准规定，空腹血糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）即可诊断为糖尿病。这一数值较之前的标准有所调整，旨在提高糖尿病的诊断灵敏度。
2.糖化血红蛋白（HbA1c）水平：HbA1c反映了过去2-3个月的平均血糖水平。新标准规定，HbA1c≥6.5%可作为糖尿病的诊断依据。这一指标的优点在于不易受短期血糖波动的影响，能更准确地反映患者的长期血糖控制情况。
3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：OGTT是一种通过口服葡萄糖来检测患者胰岛素分泌和血糖调节能力的方法。新标准规定，OGTT中2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）即可诊断为糖尿病。这一指标有助于发现那些空腹血糖正常但餐后血糖升高的糖尿病患者。
四、糖尿病的症状
糖尿病的典型症状包括异常增加的饥渴感、频繁尿意、体重无缘无故地下降、疲劳、视力模糊和伤口愈合缓慢，俗称三多一少，在有这些症状表现的情况下，医生通常会建议进行相关的血糖测试，以便及早发现糖尿病。
五、糖尿病的治疗
糖尿病的治疗包括药物治疗、饮食调整和增加体力活动等。新版指南特别强调了个体化治疗计划的重要性，指出治疗方案应根据患者的具体情况进行调整。此外，指南还推荐定期进行心血管疾病风险评估，因为糖尿病患者心血管疾病的风险较高。
六、糖尿病的预防
对于一般人群，合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟限酒、平衡心理状态有助于预防糖尿病。
对于糖尿病高风险人群，可根据自身情况，控制超重肥胖及热量摄入，加强体力活动，同时做好早期筛查。
提倡从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖，当空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L时，应到医疗机构进行糖代谢评估。
七、糖尿病患者的自我健康管理
1.健康生活。平衡膳食，减少精制碳水化合物（如白米饭、面食、饼干等）和含糖饮料的摄入，适当运动、戒烟限酒、规律作息。
2.坚持治疗。定期到医疗机构就诊，在医生的指导下合理使用降糖药物或胰岛素，如服药后出现药物不良反应或需调整用药，需及时和医生沟通。
3.主动管理。规律监测血糖、血压、血脂和体重；每年进行慢性并发症筛查，包括足病、视网膜病变及肾脏病等。
4.平和心态。保持乐观的情绪与良好的心态有助于血糖稳定。如出现病情变化，在配合治疗的同时，积极调整心态。
就医向导
科室介绍
湖北脑医内分泌科现有副主任医师3名、主治医师2名、住院医师2名，开放床位89张。医师分别在武汉中南医院、湖北省人民医院进修培训，对糖尿病及糖尿病各种并发症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺结节等内分泌疾病诊治具有丰富的临床经验。科室全体医务人员以关注健康为主线，以服务患者为宗旨，以让患者满意为目标，竭诚为来院患者提供优质、高效的医疗卫生服务。
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