低强度聚焦超声刺激在中风治疗中的应用:一项安全性和可行性研究

文摘   2025-01-28 09:13   四川  

在医学领域,中风一直是全球范围内导致长期残疾的主要原因之一。中风后,患者往往会面临运动功能障碍等问题,这不仅影响患者的生活质量,也给家庭和社会带来了沉重的负担。近年来,随着科技的不断进步,一种名为低强度聚焦超声刺激(LIFUS)的技术逐渐进入研究人员的视野,它为中风后的康复治疗带来了新的希望。

研究背景与目的

低强度聚焦超声刺激(LIFUS)是一种非侵入性的神经调节技术,它通过将超声波聚焦于大脑的特定区域,从而对神经活动产生影响。这种技术的优势在于其精准性和非侵入性,能够在不损伤周围组织的情况下,对大脑进行刺激。然而,在将这种技术应用于中风患者之前,必须确保其安全性和有效性。因此,本研究的主要目的是确定中风患者能够安全承受的LIFUS的最大空间峰值脉冲平均强度(ISPPA),并探索其对运动学习和皮质脊髓兴奋性的影响。

研究方法

本研究采用了经典的3+3设计,逐步将ISPPA从0、1、2、4、6增加到8 W/cm²。研究团队预设了停止规则,包括二度头皮烧伤、临床癫痫发作、弥散加权成像上出现新的病灶或明显的表观弥散系数降低,以及参与者因任何原因中断研究。在实验过程中,研究人员对18名中风患者进行了12分钟的LIFUS刺激,刺激区域为受损侧运动皮层,同时参与者使用受影响的手进行运动序列学习(MSL)任务的练习。为了评估LIFUS的效果,研究人员在刺激前后分别测量了参与者的运动学习(反应时间)和皮质脊髓兴奋性(运动诱发电位)。

研究结果

研究结果显示,ISPPA成功地从0增加到了8 W/cm²,且在18名中风患者中没有触发任何停止规则。与低强度组(0、1和2 W/cm²)相比,高强度组(4、6和8 W/cm²)的参与者在运动学习方面表现更好(6/9 vs. 0/9,p = 0.009),并且显示出更大的皮质脊髓兴奋性(7/9 vs. 5/9,p = 0.62)。

研究结论

本项一期安全性研究表明,单次LIFUS刺激,其ISPPA高达8 W/cm²在中风患者中是安全且可行的。此外,高强度的LIFUS刺激能够对运动学习和皮质脊髓兴奋性产生积极的影响。这一发现为未来的中风康复治疗提供了新的思路和方法。下一步,研究人员计划开展二期临床试验,以进一步测试LIFUS的疗效,并持续监测其安全性。

出处

本文内容基于以下研究文献:Low Intensity Focused Ultrasound Stimulation in Stroke: A Phase I Safety & Feasibility Trial


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