最“普遍”的失眠，最“难买”
的安眠药
“为什么我排了半天队，花着挂号费却只能开一周的用量？”“没有处方不能拿药？”“这个药必须来医院才能开吗？”......这些患者大多数是因为失眠来医院开安眠药的，在精神科日常工作中经常会听到以上这些疑问，那么为什么安眠药那么难买、限制那么多呢？
安眠药为什么只有在医疗机构才能购买到？
目前临床上常用的安眠药主要分为两大类，一类为经典苯二氮卓类安眠药，有艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮等；另一类为非苯二氮卓类新型安眠药，有唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎莱普隆等。此外褪黑素受体激动剂，以及有镇静效应的抗抑郁药物也会被用于治疗失眠。
其中用于治疗失眠的常用药苯二氮卓类和一些非苯二氮卓类，属于国家特殊管制的二类精神药，网络平台和线下药店销售受限，只有在具有相应资质的医疗机构经专业医生诊疗评估后才能购买!
为什么要对安眠药进行特殊管制？
安眠药是处方药，而且属于精二类的药品，长期服用会产生耐受性，耐受性会诱发依赖成瘾，突然停药会产生焦虑、震颤、头痛、严重失眠等戒断症状。所以国家对这类药品进行了特殊管制，只能由本人携带身份证到医院挂号开药，普通药店没有经营此类药品的资质。
为规范麻醉药品的管理与合理使用，国家卫健委、国家医保局等部门颁布了《处方管理办法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《麻醉药品、精神药品处方管理规定》等法律法规，医务人员和患者均需严格遵守。
《麻醉药品、精神药品处方管理规定》中明确规定，第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
使用限制和警示
由于二类精神药品具有较强的药理作用和潜在的副作用，使用时需要一定的限制和警示。例如，一些药物可能会产生依赖性，使用者需要注意控制用药时间和剂量，避免产生药物依赖。同时，一些药物还可能会产生严重的副作用，需要告知使用者并监测其使用过程。
服用安眠药有哪些注意事项？
1．不宜与其它的镇静剂、止痛药、感冒药、抗过敏药、酒类合并使用，以免出现不良反应。
2．不可任意更改剂量，应严格按医嘱服用。还不清楚自己失眠的状况时，千万不要自行购买安眠药。
3．服用安眠药后，可能会有头晕、嗜睡等副作用。如果在服用安眠药后感到嗜睡、头脑不清或反应迟钝，应避免驾驶和高风险活动，直到完全恢复清醒。
4．有心脏、肝脏及肾脏障碍者要注意慎用，安眠药主要在肝脏代谢，由肾脏排除，肝肾疾病患者必须使用此类药物时，需要在医生指导下使用。
5．患有睡眠呼吸暂停综合征的患者，非药物治疗通常是首选。如确需使用应该详细咨询医生，并接受定期监测，以评估药物对睡眠质量、日间嗜睡程度和呼吸暂停事件的影响。
6．妊娠期妇女在考虑服用安眠药时应谨慎，建议咨询专科医生，避免药物可能对胎儿造成的不良影响，或考虑一些非药物治疗方法来改善睡眠。
撰 写：于松霖
一级审核：张志勇
二级审核：唐 晔
三级审核：陈光军
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