高血壓是許多疾病的危險因子,像腦中風、眼部病變、心血管疾病、慢性腎病等,2020年衛生福利部死因統計顯示,因高血壓導致心血管疾病而死亡之心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病等,分別在十大死因的第2位、第4位及第7位,合計一年就有超過3.9萬人死亡,即每4.4人死亡中就有1人是死於高血壓直接相關的三種疾病。
血壓管理有四大障礙 :「老人才有高血壓,年輕人不用量」、「就診或不舒服才量」、「無症狀不用定期量」、「血壓計選擇及測量認知不足」,這些觀念並不正確。高血壓並非年紀大才有,且初期並無症狀,調查顯示18至39歲台灣人逾36萬人罹患高血壓,但自知率為34.2%,即24萬人不知道自己有高血壓,「被診斷」才知心血管疾病上身。
高血壓帶來的致命危機有那些呢?
• 血壓衝擊造成血流阻塞 造成心肌梗塞
血壓大的時候,血管壁持續受到高壓衝擊,血管壁可能出現微小撕裂傷,這些撕裂傷容易引起膽固醇的聚集,如愈來愈多膽固醇卡在血管,血管通道就變窄,讓血液通行受阻。若這件事情發生在供應心臟的冠狀動脈,會引發心絞痛、心律不整,這就是「心肌梗塞」。
• 認知障礙、失智、中風
血壓持續處於高壓會讓血管不夠健康,同時腦部獲取到的血流變少,腦細胞沒法獲取到足量的氧氣、養分,腦細胞死亡速度變快,導致讓人的專注力下降、記憶力變差、很難好好思考,認知功能出現障礙,更嚴重一些會到血管型失智的程度。所以血管千萬要顧好,腦部才會健康。
若是動脈粥狀硬化嚴重,血流直接被阻斷,患者有更多腦部功能區失能,就是平常我們說的「腦中風(梗塞型)」;萬一是高血壓導致了腦血管瘤破裂,則會出現出血性的腦中風。
• 腎臟功能變差 導致洗腎
血管密集的區域一定會遭受高血壓帶來的破壞,腎臟的功能是移除血液中的廢物、調解血量與壓力,製作尿液將廢物排出體外。為了達成這麼繁重的任務,腎臟裡面有密集的小型血管負責各樣工作,而腎臟就是一個血流豐富的器官,很容易受到高血壓的影響。於是血壓高會讓負責過濾廢物的血管硬化、受傷,最後會讓腎臟失能衰竭需要洗腎。
• 破壞視神經 導致視網膜病變
眼睛構造內有許多細緻精密的血管。眼睛後方的視網膜區負責感光,當這附近的血管因高血壓受損,可能會造成視網膜出血,患者視力變得模糊,甚至完全看不到。
必知自己的血壓數值 定期量血壓非常重要
每個人都應知道自己的血壓是多少,若超過130/80 mmHg(毫米汞柱),或者出現頭痛、頭暈、流鼻血等症狀,更需小心是否血壓高。
有人因血壓問題造成不明原因的全身不適,到醫院掛了急診、做了檢查,雖然不是嚴重的疾病,但檢查後發現,收縮壓/舒張壓竟已超過160/100 mmHg,這已經是高血壓第二期,有可能發生心臟病或中風,需要藥物控制。而讓人驚訝的是,這樣的急診病患經常發生在不滿40歲的人身上,若沒及早發現持續輕忽,也會伴隨高血脂及高血糖兩個問題,直接入列三高問題病患。
高血壓患者的救命法寶 謹守「722原則」量血壓
國健署建議,18歲以上民眾每年至少要量一次血壓,倘若自己或家人已罹患高血壓,除了要依照醫囑持續用藥,最好預防病變的方法就是天天量血壓。高血壓患者應牢記「722」量血壓密碼:「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍,透過「定期量測」清楚掌握血壓變化狀況,是做好血壓管理的重要關鍵,而天天量做好相關紀錄,就醫回診時,就能提供醫師參考並能即早發現問題、減少併發症危機。