近日，平凉市医保局印发《关于执行全省统一的基本医疗保险门诊慢特病政策的通知》，对职工和城乡居民基本医保门诊慢特病保障对象、病种范围、比例限额、享受周期等待遇政策进行了明确，对门诊慢特病疾病确诊、申报受理、审批认定等事项进行了规范。从2025年1月1日起，全市基本医疗保险门诊慢特病病种将增加至68种，职工医保新增病种26个，居民医保新增病种17个。门诊慢特病报销不设起付标准，支付比例和统筹基金年度支付限额按全省规定标准执行，职工、城乡居民基本医保门诊慢特病政策范围内支付比例分别达到85%、70%；血友病、恶性肿瘤门诊治疗、恶性肿瘤（放化疗）、白血病门诊治疗、再生碍性贫血、系统性红斑狼疮、器官移植抗排异治疗等10个医疗费用高、参保人员负担重的病种，职工和城乡居民基本医保门诊慢特病政策范围内支付比例分别达到90%、80%。
全市各级医保部门和经办机构将强化服务意识，优化服务方式，进一步完善门诊慢特病经办流程、就医购药、资金结算、监督管理等服务规程，加强对门诊慢特病认定医疗机构的指导，同时做好政策调整后新旧病种衔接经办工作，确保参保人员按规定应享尽享门诊慢特病待遇，切实减轻群众门诊医疗费用负担。
来源：平凉医保
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