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十一前后，戈19与八百流沙将相继举办，美丽而辽阔的敦煌戈壁，将迎来史上最热闹的一个跑步黄金周。预防和早期干预健康问题，是顺利完成这些戈壁长跑赛的重要前提。
出汗多，但是补低渗液体补得更多，你血液内的钠、钾等电解质就相对空虚了。通过平时长距离训练前后体重的变化，判断体重是否增加，合理制定补水补盐策略。建议饮水量不应超过1500毫升/小时。
一项活动的代谢热输出是其强度和持续时间的乘积。能量极大消耗而恢复时间相对不足，会导致体脂和骨骼肌量减少。50-60%的跑者会出现肌肉骨骼问题，最常涉及下肢。跑者赛后经常会出现上呼吸道感染与消化问题。此外，会出现生物标志物的变化，说明骨骼肌，心脏，肝脏，肾脏，免疫和内分泌等特定器官和系统存在病理过程，不过，这些变化通常是暂时的。并且你的训练越是充分到位，恢复越是迅速，症状越是轻缓。
在寒冷天气中，荒漠长跑会导致能量不足，会消耗多10-40%的热量。在运动前增加碳水化合物强化肌糖原储存是有益的。运动员要意识到这种热量缺口，按需补充碳水。
在戈19这个多日分段赛或八百流沙这个连续跨日赛的恢复过程中，补充营养的主要目标是补充液体和糖原贮备，促进肌肉的修复。完全恢复水和碳水化合物的储备可能需要24-36小时。戈19，跑完后1小时内吃富含蛋白质与碳水的，不会造成过大胃肠负担的一餐，对恢复很重要，且要足量饮水。此外，还要在随后的6小时内补充体液丢失量的150%，每小时摄入1.2g/kg体重的碳水化合物。因此，大漠风沙羊和米饭花卷这些戈赛标准套餐，还是安排很周到很科学的。
在高海拔干燥地区，即使不炎热，汗液也会更快蒸发，导致没有感觉的大量出汗。脱水会增加疲劳感，导致核心温度升高。高温还会导致补剂产品被环境温度加热，同时，可能因为口干，难以摄入高糖食物。产生1.7L汗液，大约消耗1千卡（50克油炸花生）的热量。
在烈风寒冷的环境中，失温的风险较大。当核心温度为33-34摄氏度时，大脑活动下降，导致烦躁，决策能力差，嗜睡困倦，最终昏迷。身体寒颤是一种产热自救，这时就要提高风险意识。积极保温，补充能量及液体。高碳水饮料有助于颤抖产热，而脂肪和蛋白质可以以维持产生热量。
寒冷天气或穿越冰河还可能导致冻伤，当肢体开始麻木时，就要提高警惕，注意检查和保持干爽温暖。
水分还会通过出汗、尿液，大便，鼻口黏膜蒸发与呼吸，甚至呕吐流失。出汗或呼吸沉重可导致每小时丢失2升水。如果摄入量大大低于流失量，就可能脱水。如果排尿颜色深，尿量少，排尿次数少，应增加液体。
荒漠长跑运动员最常报告的症状是恶心。运动强度高，脱水以及服用镇痛药可能导致恶心，恶心，腹痛，腹泻。需要注意吃喝补给时的食物种类与快慢节奏。保证补给量和预防消化问题的最好方法是吃最喜欢的东西。
缺少树木遮挡，强烈的紫外线辐射会造成晒伤。红肿热痛也会导致运动能力下降。涂抹防晒霜和用衣物遮盖身体是最好的保护方法。当然，这与高温时的排汗是不共戴天的矛盾，需要权衡。
感染，暴晒，异物，外伤，甚至仅是视觉疲劳，都可以造成眼睛不适。解决方法就是清水冲洗，使用滴眼液和护目镜。
水泡是脚、鞋、袜摩擦导致的浅度创伤。应当保持足部皮肤干爽清洁，防止与及时清理鞋内异物，以及在涉水渡河后按需更换备用干爽袜子。
比赛前应根据训练状况、赛道设置，天气预报来制定策略，在比赛中根据自身状态随时进行调整，首先保证安全。
在“不东”精神感召下踏上茫茫戈壁的你，不论是践行“理想、行动、坚持、超越”，还是拼搏“日夜兼程、荣光再燃”，或者是挑战“有生之年，八百流沙”，都要记住“平安回家，才是终点！”
文/叶新 戈18、戈19医师跑者、北京和睦家医院麻醉科医生
图/赵小钊、玄奘之路戈壁挑战赛
