![]()
巴尔的摩的春天。绿油油的草地。（陈净摄）下班在去往停车场的路上，看到病房的护士长，一起同行闲聊了几句。护士长跟我诉苦说：陈医生，不知道您有没有感觉到，护士和治疗师之间长期以来有很深的矛盾。护士长接着诉苦说，护士和护工，承担了绝大部分的脏活累活，给病人端屎倒尿这些。治疗师却是凌驾在他们头上指手画脚的人。举个例子。早上9点整，治疗师开始康复治疗。护士要负责在这之前服侍病人吃完药、穿好衣服、吃完早饭、把病人大小便清理干净、转移到轮椅上，把病人推到治疗室。而治疗师只是在治疗室里等着。病人迟到了，那治疗的时间也不会相应延长。病人不能按时到场，治疗师也不会说去病房看看具体什么情况，也绝不会搭把手把病人转移到轮椅上。如果病人迟到了，或者在康复治疗过程中出现尿失禁或者大便失禁的情况，治疗师就会在交班上提出来指责负责的护士没有做好准备工作。这个医院的管理的确跟很多医院都不一样。治疗师有至高无上的优先权。在其他医院，治疗师是负责转移病人、把病人从病房带到治疗室的。但是这个医院为什么那么特殊呢？其实很多时候就是一种风气的问题，所谓的culture。通过聊天了解到，护士长是菲律宾人，来这个医院工作刚满4年。大部分护士也都是菲律宾、印度等东南亚国家的，都是满满的咖喱味口音。而治疗师大部分是美国本地人，而且以美国大妈为主，都是在这个医院工作了十几年的老油条了。在那么十几年里，他们就慢慢建立起一种保护治疗师权利的制度和体系，把自己的地位巩固在食物链的最顶端。聊着聊着，护士长提到了最近一次她跟治疗师的冲突。病房里的尿盆，用完了护工是需要及时清理的。但是某天的某个病房，尿盆随处放了好几个，估计是当班的护士或者护工没有及时处理。治疗师发现了病房有好几个尿壶之后，本来也不是什么大事，但是治疗师小事化大，上报到医院的risk management。Risk management的主要作用是上报病房的一些不良事件以及潜在风险，比如说发错药、病人摔倒、输血不良反应等等。但是这个病房发现了几个尿壶就作为不良事件上报，我还是第一次见，也不知道是什么逻辑。治疗师上报以后，上面的管理层就会过来调查。可想而知，护士们在忙着端屎倒尿的情况下，还得分出精力应对管理层的调查为啥病房有那么多尿壶。要问我在这场battle中怎么站队，最明智的做法是不站队。但是我内心还是比较同情护士这边。因为我们医生在大多数时候，离不开护士的帮忙，属于盟友。而且护士长对我们这些低年资的医生还是非常不错的，护士聚餐什么的也经常邀请我们医生来吃。很多时候还是护士长自己在家里做的菲律宾的食物。反观治疗师，他们从来不帮忙，聚餐也从来不叫我们。比如说有一次我们主任看到治疗师在集体聚餐吃pizza，买了好几十盒的pizza，然后主任问治疗师要一块pizza，都被拒绝了。另外，护士长也同样来自遥远的亚洲，融入当地实属不容易。我常常想，治疗师对护士长的态度，属不属于一种歧视呢？好像也很难上纲上线说是种族歧视，但是如果护士长如果是美国当地人的话，我很难想象治疗师们会那么针锋相对。我还有一个月在这里的轮转就结束了，这种工作环境下，我连多待一天都觉得难熬。可是护士长还要跟治疗师长年累月相处下去，她们之间的battle，也不知道猴年马月才能结束。如果你觉得文章不错，欢迎分享转发到朋友圈，也欢迎关注微信公号“陈净大夫”（ID: Dr_Chenjing_SG）
![]()
