患者突发昏迷应急预案演练脚本
演练地点 :ICU 病房
参加人员:护士甲 护士乙 护士丙 值班医生甲
演练时间:20XX年 XX月 XX日
演练目的:为了提高本科室护士应急及抢救危重症患者的能力
模拟场景:9:30 护士巡视病房发现 13 床患者面色、口唇青紫呈昏迷状态
物资准备:抢救车、心电监护、除颤仪、盐酸肾上腺素、治疗盘
演练内容:
1.09:30 护士甲在巡视病房时,发现 13 床患者王阿姨蒙头睡觉,立即掀开被子,患者无反应,轻拍患者肩部,呼叫患者:“王阿姨,快醒醒,你怎么了?”
2.患者仍无回应,护士甲查看患者见其面色、口唇青紫,心电监护测得心率 35次/分,血压 50/20mmHg,血氧饱和度 35%,患者无回应。09:32 护士甲呼叫护士乙:“快来人,立即通知值班医生,推抢救车备除颤仪,13 床突发昏迷需抢救。”
3.护士甲立即将病人卧于硬板床上,进行胸外心脏按压。
4.护士乙立即推来抢救车,并再建立另一条静脉通道。护士丙立即拨打患者家属电话,告知患者病情危重,需立即来院。
5.护士甲进行胸外心脏按压,护士丙将患者头偏向一侧,清除口腔内分泌物保持呼吸道通畅。
6.护士乙迅速备好简易呼吸器,开放气道,为患者辅助通气。
7.09:35 值班医生甲到达现场,询问患者病情,并接替护士甲进行胸外心脏按压。
8.护士甲向医生 A 汇报患者病情。
9.医生甲按压后,09:38 再次评估患者病情,仍未触及颈动脉搏动,无自主呼吸,医嘱:“立即静脉推注 0.1%盐酸肾上腺素 lmg。
10.护士甲复述:“静脉推注 0.1%盐酸肾上腺素 lmg”,与护士乙双人核对确认无误后执行并记录。
11.持续心肺复苏后,于 09:45 病人面色、口唇、甲床颜色转为红润,颈动脉恢复搏动,心电监护测得心率 65 次/分,呼吸 16 次/分、血压 65/42mmHg、血氧饱和度 90%。病人意识转清,抢救成功,护士甲记录抢救时间及过程。
12.医生甲:"嘱继续严密观察,进一步生命支持。”
13.通知科主任和护士长。
14.医生甲与患者家属进行沟通,交代病情并补开抢救医嘱。
15.护士长与护士甲共同查看患者,核对用后安瓿,并嘱护士甲严密观察病情变化及 6 小时内补写抢救记录。
16.向家属交代注意事项,待患者病情稳定后进行心理护理,与下一班做好交接。如患者家属有异议,启动医疗纠纷应急预案处理。
-The End-