连城县危重症孕产妇救治中心再演生死时速——成功挽救母婴生命

民生   2024-11-23 12:29   福建  
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11月8日上午

连城县总医院妇产科

经历一场紧张

而惊心动魄的生死救援

县危重症孕产妇救治中心

技术与效率

被充分赋予生命意义

一位怀孕34+1周的经产妇刘女士,因7日晚上不慎跌倒,出现了胎动减少的症状,她自以为无关紧要,直到次日来医院检查才发现生命险情。妇产科主任马翠兰主任医师接诊后,对患者进行了细致的检查。发现刘女士的子宫张力略有增加,血压临界升高以及尿蛋白阳性,彩超显示胎盘血窦比以往有所增大,胎心监护更是显示出正弦波——这是胎儿宫内窘迫及胎盘早剥的典型表现。“这对母婴正处于极大危险之中。”马主任的语气严肃而坚定。




情况紧急!马主任决定立即进行紧急剖宫产手术。然而,对刘女士及其家人来说,无异于晴天霹雳。作为经产妇,刘女士从未想过自己的情况会如此危急,甚至需要提前剖宫产。全家人非常担忧与不安,一度拒绝手术,希望转至其他医院治疗。时间紧迫,每一秒流逝都可能带来无法承受的后果。面对患者的犹豫,马主任没有退缩,她耐心地解释病情,用专业的知识和真诚的态度,终于赢得了刘女士及其家人的信任和支持。

危重症孕产妇救治中心应急预案立即响应,多学科合作立即启动。手术室内,气氛紧张有序。妇产科、麻醉科、新生儿科的医护人员迅速集结,各司其职,准备开始手术。手术刀落下的那一刻,时间仿佛凝固,所有人的目光都聚焦在这个小小的生命上。此时,新生儿皮肤呈现青紫色,情况并不乐观。早已准备就绪的新生儿复苏团队立即启动复苏程序,他们紧密协作,全力救治。终于,伴随着宝宝逐渐响亮的哭声,所有人悬着的那颗心才稍稍放松。




然而,手术室内的战斗并未结束。胎儿娩出后,医生们发现胎盘大部分已经剥离,宫腔内见大量积血及暗红色血凝块(约400ml),子宫表面呈紫蓝色瘀斑,子宫收缩欠佳,考虑子宫胎盘卒中,情况依然危急。面对如此复杂的局面,医护团队立即采取了一系列紧急处理措施。他们迅速按摩子宫、快速缝合伤口,并使用多种缩宫药物,终于成功控制住了出血,确保了母亲的安全。

经过多学科团队通力协作,最终母女平安。刘女士在术后第四天恢复良好,顺利出院。这场生命抢救战不仅体现了连城县总医院作为县危重症孕产妇救治中心的重要作用,更展现了医护团队的专业实力和责任。

在这场与时间赛跑的生命救援中

每一分每一秒的努力都至关重要

每一个生命都值得全力以赴

而连城县总医院的医护人员

用实际行动诠释了这一信念

他们的专业和担当

为母婴的生命安全

筑起了一道坚实的防线

科普时间

1

什么是胎盘早剥

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。

2

胎盘早剥的原因

1.孕妇患有重度妊娠高血压综合征、慢性高血压及慢性肾病等,尤其患有全身血管病变者易发生胎盘早剥。因为患这些疾病的孕妇子宫胎盘间的小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至子宫胎盘之间形成血肿,最终造成胎盘剥离。

2. 孕妇受到意外创伤,尤其腹部直接受到撞击;或胎位不正在行外倒转术纠正胎位时;或胎儿脐带过短;或胎儿脐带缠绕在胎儿颈部、肢体等;在分娩过程中,胎儿先露部的下降,均可由于过分牵拉,致胎盘早剥。

3. 多胎妊娠尤其是双胞胎妊娠,当第一个婴儿快速分娩或羊水过多在破膜时羊水流出过快,宫腔内压力急剧下降,子宫突然收缩,引起胎盘剥离。

4. 孕妇在孕晚期或临产时长时间保持仰卧位,巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,使子宫静脉瘀血,静脉压升高,也可能导致胎盘剥离。

3

什么是子宫胎盘卒中

子宫胎盘卒中是孕期并发症之一,多由胎盘早剥引起。过多的血液积聚在子宫和胎盘之间形成血肿,导致子宫肌层发生变性坏死。此症常见于重型胎盘早剥的产妇,若未得到及时处理,将会危及母婴生命。

4

胎盘早剥的治疗

胎盘早剥处理原则为早期识别、积极处理休克及时终止妊娠、控制DIC(弥散性血管内凝血)、减少并发症。但不是所有的胎盘早剥都能够被早期识别,不同患者的症状千差万别,一旦识别出胎盘早剥应根据个体情况决定终止妊娠时机。

来源/连城县医院 文字/李霞(妇产科)、宣教科

编辑/BLX_ 审核/燕子 终审/枯叶

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