跑步最容易引起膝盖这个位置受伤?如何预防与康复

健康   2024-11-15 20:16   江苏  

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小编有次跑了一场越山向海,结果在一段下坡路段处,左腿膝外侧突然疼痛,抬不直腿,只能绷着腿走,稍微弯曲一点就疼的不行,在长距离的过程中,最怕上、下坡,特别是下坡,痛感十足!只能颠着走完接下来的路程,很无奈。(你是否和我有过同样的伤痛经历?)



小编问了身边的队友,他们大多都经历过这种伤痛的困扰,并且伴随着很长的病程周期,无法进行速度训练,只能通过慢跑恢复,这是一种非常头疼的跑步伤痛,即使好转了,也很容易再次复发。


如果你面临训练量突然增大、速度训练过多,或者长期的错误跑姿,你会很容易患上这种折磨人的跑步伤痛——髂胫束摩擦综合征。


无论你是否面临髂胫束摩擦综合征的困扰,你都需要了解并且做好提前预防。


今天我们来说说髂胫束摩擦综合征,到底是怎么一回事儿?


什么是髂胫束


髂胫束——膝盖和大腿外侧的重要结构,是阔筋膜张肌和臀大肌共同沿大腿向下形成的肌腱结构,也是连接骨盆和下肢强韧有力的结缔组织。


髂胫束的作用在于减轻身体重量对于膝关节的压力,简单的来说,如果没有髂胫束在大腿外侧拉扯着,那么骨盆以上身体的重量都会毫无保留的通过大腿直接向下传递;


有了髂胫束,就好像有了一根皮筋在大腿和小腿外侧连接着,分散压力,尽最大可能为膝关节减轻负担。



髂胫束为什么会疼


髂胫束过度的摩擦会使髂胫束充血水肿、增厚挛缩变硬,弹性降低、紧张性增强,更加加剧摩擦,导致恶性循环,越跑越痛。跑量大的跑友稍有不注意就容易产生髂胫束摩擦综合征。


髂胫束摩擦综合征表现为非常典型的膝盖外侧局限性疼痛,跑友往往反映刚开始跑步时一切正常,但跑一会儿就逐渐开始出现疼痛,并且越来越痛,严重时甚至会影响正常行走、上下楼等。


这也是我们看到马拉松比赛中后程,不少跑友只能选择直腿行走,步态明显异常的主要原因。


因为疼痛在大约膝关节弯曲30度,足着地时最为明显,为了减少疼痛,跑友只好减少弯曲,呈现直腿走路这一异常步态。


造成髂胫束摩擦综合症

5个因素 


造成髂胫束紧张的最主要原因是臀肌,尤其是负责髋外展动作的臀中肌薄弱(臀中肌位于臀部外侧,就是护士打针的部位)!



除了臀肌力量不足,还与4个因素有关:


1. 长短腿


排除结构性问题,长短腿往往与骨盆不正,一高一低有关,因此,加强臀中肌训练本身也具有一定稳定骨盆,矫正长短腿的作用。


2. 扁平足、弓形足


两种常见的足形异常,如扁平足和高足弓是多种跑步伤痛的,包括髂胫束摩擦综合征的诱因; 因此,选择一双适合自己的跑鞋对于纠正足形异常具有一定意义。


3. X形腿


X形腿也是造成髂胫束摩擦综合征的重要原因,女性更加容易出现臀中肌力量不足而加剧X形腿。 


腿长成什么样,很难完全矫正,但是通过合理的训练可以代偿腿型所带来的膝关节负担过大,并缓解髂胫束摩擦综合征。


4. 越野跑及跑量过大


频繁的越野跑,特别是下坡跑,跑量过大,突然增加跑量,也是导致髂胫束摩擦综合征的重要原因;


对于这些诱因,就只有通过减少跑量,减少下坡跑,遵循科学训练原则来加以克服了。



加强臀中肌的训练动作

基础版、强化版


稳定骨盆是治疗髂胫束摩擦综合征最有效的方法,臀部和髋部的肌肉能够控制股骨的运动轨迹、骨盆的位置,并且确保髂胫束不会被“拉离”膝盖或过度紧张。


我们可以通过以下动作来加强髋部和臀中肌,以此来帮助我们治疗髂胫束摩擦综合征。


建议每周在日常训练中增加2-3次臀肌训练。

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1、基础版训练动作


1、侧卧位直腿上摆

16次1组,完成2-3组


侧卧,将一侧腿稍后伸,向上尽可能抬起至最高处,再控制其缓慢下落但不触地。注意保持骨盆不动,脚尖朝前而不能朝上翻转。



2、贝壳式

16次1组,完成2-3组


屈髋屈膝并腿侧卧,发力将上腿如同贝壳打开。保证脊柱和骨盆不动。(后背贴墙可以防止骨盆翻转)



3、仰卧挺髋

16次1组,完成2-3组


仰卧挺髋是一个经典的锻炼大腿后群肌肉和臀肌的训练动作,这两块肌肉是跑步时发力蹬地的主要肌肉,练好它们可以有效减轻髂胫束压力。


屈膝仰躺于瑜伽垫上,足跟靠近臀部,勾脚尖,用上背部和足跟作为支撑点将臀部尽量抬高。



4、单腿下蹲

一边12次左右,做2-3组


单腿练习可以有效训练下肢稳定性,缓慢下蹲至膝关节约45度。同时注意保持腰背挺直和骨盆的中立位。


下蹲与站起的动作要缓慢且有控制,并保证下蹲时膝盖方向与脚尖方向一致,切勿内扣。



5、髋部提拉

16次1组,完成2-3组


单腿站立于一个稍高于地面的平面(以左腿站立为例),首先将骨盆保持在中立位,缓慢下降右侧腿,使骨盆向右倾斜;然后臀肌发力,使骨盆再次回到中立位(即仅靠臀肌力量使骨盆回位中立位)。


注意是利用骨盆控制完成该动作,而不是躯干侧倾。



2、康复强化版 


髂胫束摩擦综合征康复训练计划


1、侧卧位臀中肌直腿外摆


微屈膝侧卧,将上腿略后摆,上抬至臀中肌充分收缩后缓慢放下至轻触地面(保持髋外展肌群一定的张力,不要完全放松)。抬起时呼气,下放时吸气,同时尽量将注意力集中在臀中肌上。




2、加迷你训练带侧卧位直腿外摆


将迷你训练带(套在运动肢体上并拉开一定长度后可以让做功肌肉一直保持张力,在这里就是臀中肌啦)置于膝盖上方,其他动作要点与侧卧位臀中肌直腿外摆一致。




3、迷你训练带贝壳式


将迷你训练带置于膝盖上方,侧卧。将腿打开,缓慢放下至两腿之间微有缝隙(保持髋外展肌群一定的张力,不要完全放松)。


抬起时呼气,下放时吸气,同时注意身体的正确位置,上半身不要为了增加动作幅度而向后倒(可后背贴墙防止代偿)。




4、迷你训练带小狗式


将迷你训练带置于膝盖上方,采取四点跪位。将一条腿向外打开至臀外展肌肉充分收缩,缓慢放下至膝盖轻触地面(保持髋外展肌群一定的张力,不要完全放松)。


抬起时呼气,下放时吸气,完成该动作时注意收腹挺胸,不要塌腰,同时保持骨盆的中立位置尽量不要有翻转。




注意事项:

1. 如果你确定有髂胫束摩擦综合症,不要每天练,隔天进行;

2. 以上次数与组数仅为建议,你可以根据个人能力进行调整,一般来说做到相应肌肉发热发胀并有酸痛感为度;

3.如果强度不够,可以进行加强版训练动作来增加阻力;

4.如果没有膝外侧疼痛,以上练习也可以用来预防髂胫束摩擦综合症;

5、练完之后你觉得臀部酸酸胀胀的,这是正常反应,当然,最后的放松千万不要忘记哟~


总结

跑步很多劳损性伤痛都是从小伤痛开始的,选择忽视小伤痛,会逐渐使得伤痛积累到一定的量,最终量变形成质变,疼痛爆发让跑者举步艰难。


如果你此刻正在经历髂胫束摩擦综合征的困扰,抓紧和小慧一起练起来吧;


如果你尚未经历,也要对此进行重视,不要等到有伤痛了才想到康复,预防才是最重要的。




慧跑
轻如羽,跑无伤 (我已加入“维权骑士”(rightknights.com)的版权保护计划)
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