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植体怎么选才靠谱？记住这个“三三简谱”

学术 2024-09-11 10:20 河南

市面上种植体设计多种多样，让人眼花缭乱，然而万变不离其宗，用棋谱打比方，不同的种植体是不同的棋子，医生需要做的就是为患者“执棋”。

我画了个简谱，如果你最开始不知道怎么选植体，就按照这个简谱来，至少不会种的“离谱”。

Step1. 选择种植体的直径和长度

首先我们聚焦X轴--直径：

种植体的直径一般可以简单分为细、中、粗三种，通常来说细的种植体直径在3.3mm左右，中等种植体直径为4.1或4.3mm，粗的种植体直径为5.0mm左右。

细、中、粗三类直径的种植体又分别对应到我们工具盒的核心组件：扩孔钻。

各大品牌为了方便辨认，往往将这三种直径种植体及对应的配件用三种颜色进行标识：Straumann用的是黄、红、绿；Nobel 用的是紫、黄、蓝；柯润玺则沿用了Strauman的黄、红、绿三种颜色。

另外，三种直径的植体通常分别应用于前牙、前磨牙和磨牙的种植。

确认直径后，我们再来考虑种植体的长度如何选择。

关于种植体的长度，有些品牌采用的是8mm、10mm、12mm、14mm规格；有些品牌采用 8mm 、10mm、 11.5mm、 13 mm、15mm等不同长度。

通常来讲，前牙区骨高度足够，但宽度较窄。所以一般选择细长的种植体（3.3mm*13mm/14mm/15mm）。如下图所示：

后牙区一般骨宽度足够，但高度在上颌受到上颌窦的限制，下颌受到下牙槽神经的限制。因此，一般选用短粗（5.0mm*8mm/10mm）的种植体。如下图所示：

Step 2. 选择自攻性或非自攻型

根据种植体是否具有自攻性也可将种植体分为三类：自攻、弱自攻、非自攻型。

根据它们的特征不同，我总结出了下表供大家选择时参考：

Step3. 种植体颈部设计的选择

种植体的颈缘设计可分为粗糙颈缘和光滑颈缘两种：

现今大部分种植失败的案例均与种植体周围炎的关系密不可分。种植体周围炎通常由牙菌斑黏附和侵袭导致。

与粗糙颈缘相比，光滑颈缘的牙菌斑附着力较低，光滑颈部的种植体暴露于口腔环境后更不容易出现渐进性骨吸收，因此为减少种植体周围炎的发生，可考虑使用光滑颈缘的种植体。

下面几种情况可以不考虑种植体颈部光滑颈圈：

A 上前牙美学区，因为在此区域种植周围炎发生率相对较低

B无牙颌修复中种植体上连接光滑表面的复合基台时

C 采用了all one等有软组织封闭效果的修复基台时

来源：张贞博士

声明：*本文仅提供信息参考，不代表本平台观点。

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