我院门诊病例,74岁,女性,旋颈疼痛,颈部僵硬不适;
齿状突加冠综合征由Bouvet等于1985年首次报道,因枢椎齿状突周围钙盐沉积,在CT片上形似皇冠而得名。
该病临床较为少见,主要表现为急性颈部疼痛及活动受限,容易与落枕、寰枢关节半脱位、颈部肌筋膜炎、颈椎病等混淆。
齿状突加冠综合征并不罕见,其发病率通常被低估。在急性颈痛患者中,齿状突加冠综合征的发生率为2%,远比我们想象的高。齿状突加冠综合征患者以东方人多见(尤其日本人),多见于老年女性,男女比率是0.6,且2/3的病人大于70岁。
诊断标准:
急性严重的颈痛;
颈椎活动明显受限,尤其是旋转运动;
炎症指标的改变,如C反应蛋白水平升高;
CT可见齿状突周围钙沉积;
无外伤史;
排除其他炎性疾病和肿瘤。
治疗:齿状突加冠综合征通常预后良好,症状一般在几周内消退。非甾体抗炎药或短程中等剂量的皮质类固醇可快速、完全地缓解患者症状。目前认为,两者合用是最佳治疗方案,但通常不需要长期使用。如果正确诊断了齿状突加冠综合征可以免去不必要的诊治。
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