生活中，你可能见过不少看起来依然青春时尚的宝妈，但是
你可能不知道的是，她们之中是否有人在跑步、跳舞、咳嗽时曾不自主地流液，打湿裤子？
你可能不知道的是，她们在放声大笑时常因不慎“笑尿”而默默收敛了笑容？
你可能不知道的是，她们之中曾偷偷地穿过纸尿裤，和家里的小宝贝一样？
嘘！！！这是她们“不能说的秘密”。
58岁的阿芳（化名），其80岁母亲严重漏尿，一站立就发作，只能整日穿纸尿裤，即便阿芳勤洗勤换，仍有尿骚味，致使老人不敢外出社交。为让母亲有高质量晚年，阿芳带她到盆底疾病专家门诊。妇科副主任医师程莲琴经盆底肌功能评估、尿常规、泌尿系统超声等详细检查，诊断老人为重度压力性尿失禁，并为她制定了个性化方案，建议住院行尿道中段无张力悬吊手术（TVT手术）。手术非常成功，术后一天便拔除了尿管，漏尿症状明显缓解，3天后老人满意出院。
阿芳顺产两孩，3年前开始咳嗽漏尿，近1年症状加重。看到母亲术后效果良好，阿芳也决定治疗。程医师安排她住院做TVT手术。这是一项微创手术，手术时间不到30分钟，出血少，创伤小、并发症少，过程顺利；术后恢复快，漏尿症状完全消失，能自主控制排尿，阿芳对手术效果非常满意。查房时阿芳激动的对程主任说：“就这几个小口子就让我和我母亲多年的疾病得到了痊愈，真的太感谢你们了！”
指用腹压后出现不自主地漏尿。腹压包括咳嗽，跑步，跳绳，大笑，打喷嚏等增压腹腔压力的行为。
主诉漏尿，可通过妇科检查，盆底B超检查，尿常规，尿动力学检测等确诊。
轻中度尿失禁可以采取非手术治疗，方法包括：盆底肌肉锻炼、盆底电刺激、膀胱训练和阴道局部雌激素治疗。
30%-60%的尿失禁经非手术治疗能改善症状，轻度的尿失禁可能治愈。
当病情较重或者非手术治疗效果不佳时，可以适用手术治疗，包括经阴道尿道悬吊，经腹腔镜下尿道中段悬吊，尿道折叠术等。合成材料的悬吊术现已成为一线治疗压力性尿失禁的方法，术后1年治愈率在90%左右，最长术后11年随诊的治愈率在70%以上。
什么是尿失禁的悬吊术？
目前较为普及的手术方式，叫做尿道中段无张力悬吊术，它是在麻醉的情况下，在阴道取一个不到2公分的小口，之后从经耻骨后或经两侧闭孔，将一条非常薄的吊带，放到尿道的下方，对尿道起一个支撑作用。
这种手术一般只需要20到30分钟，手术熟练的专家甚至10分钟就可以完成这个手术，短期成功率在95%以上，是目前比较流行的手术方式。
提醒：如果合并阴道脱垂、子宫脱垂等手术时间会相应延长。
悬吊术的优势
1.手术时间短（20-30分钟）；
2.创伤小、出血少；
3.术后恢复快，身体表面没有任何伤口；
4.手术安全，成功率高；
5.住院时间短（3-5天）。
临安区第一人民医院妇科是临安地区妇科医疗的中心，承担本地区的妇科主要医疗及转诊服务。科室拥有目前国内先进的设备如STORZ腹腔镜、奥林帕斯宫腔镜、LEEP刀、激光治疗仪、阴道镜、盆腔治疗仪器、新一代可视人流等，是集医疗、科研、教学为一体的科室，在全国、省市手术视频比赛中多次得奖。
盆底疾病亚专科：针对盆底功能障碍性疾病（子宫脱垂、阴道前后壁脱垂）、尿失禁等，成熟开展经阴道全子宫切除、骶主韧带缩短、阴道前后壁修补、曼氏手术、阴道全部或半封闭手术及尿道折叠术、阴道残端悬吊术、网片治疗等；针对尿失禁：中重度者可行各种手术治疗方式如TVT、Brunch手术等；轻中度可选择CO2点阵激光治疗：为无痛、创伤小、疗效佳等优势；并开展私密激光治疗、女性私密整形等。
盆底疾病门诊时间：每周一妇科盆底普通门诊、每周六上午妇科盆底专家门诊
妇科主任
简介：在职研究生。2015年度评为医院十佳医师，杭州医学会妇产科内窥镜分会常务委员，杭州市妇科质控中心副主任，浙江省康复医学会妇科肿瘤康复专业委员会委员，杭州医学院妇产科教研室主任，杭州市临安区妇科质控中心主任。2018年在西湖论坛及第二届亚太杯妇科肿瘤手术视频比赛恶性肿瘤组获奖，2020年临安区优秀医师、名医称号，2022年临安卫健系统党员积极分子。
擅长：妇科良恶性肿瘤的诊疗，腹腔镜下及开腹宫颈癌根治术、子宫内膜癌与卵巢癌分期手术、严重盆腔粘连分离术；经阴道子宫切除、盆底重建术、子宫肌瘤剔除等；尿失禁相关系列治疗、不孕手术以及宫腔镜下的各类手术。
专家门诊时间：每周四全天妇科门诊、周日上午半天妇科肿瘤门诊；
特需门诊时间：每周三下午同样提供尿失禁激光治疗
妇科副主任
简介：分别于2019年在上海交通大学附属国际和平妇保院盆底科、2024年在广州中山大学附属第一医院盆底及泌尿疾病菁英计划进修盆底及泌尿疾病。
擅长：妇科各类疾病诊治，擅长诊治各类盆底功能障碍性疾病、尿失禁、子宫瘢痕憩室、女性不孕症；擅长经阴道子宫切除、盆底重建术，腹腔镜下网片置入手术、四度会阴裂伤修补术、TVT手术、腹腔镜或经阴道子宫瘢痕憩室修补术、腹腔镜下全子宫切除、巨大肌瘤剔除，宫腔镜下重度子宫粘连分类、肌瘤剔除等手术。
妇科专家门诊：每周一全天
妇科盆底专家门诊：每周六上午
文稿：妇科 罗杰
编辑：钟彬海/审核：夏陈添/签发：王建江
往期精彩回顾
