宫颈癌 是发生于宫颈部上皮组织的恶性肿瘤，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是导致宫颈癌的主要原因。
宫颈癌早期常常没有明显症状，随着病情进展，逐渐出现阴道不规则出血、阴道排液等症状。
宫颈癌主要致病因素为高危型HPV持续感染，其他高危因素还包括：
1.有宫颈癌等疾病相关家族史；
2.性生活过早；
3.过早生育(18周岁以前)；
4.正在接受免疫抑制剂治疗；
5.多个性伴或性伴有多个性伴；
6.HIV感染；
7.患有其他性传播疾病；
8.吸烟、吸毒者。
生活中一定要树立自我保护意识！
安全性行为，正确使用避孕套，避免性传播疾病发生。提倡健康生活方式！
可以通过接种HPV疫苗可以预防宫颈癌。9-45周岁女性均可接种HPV疫苗，在此年龄段越早接种保护效果越好，其中9-15周岁女性是重点人群。
定期宫颈癌筛查很必要
35-64周岁妇女应定期接受宫颈癌筛查，并在发现癌前病变时及时治疗，可以阻断病情向宫颈癌发展。
适龄妇女每3-5年进行一次宫颈癌筛查。
无论是否接种HPV疫苗，均需定期接受宫颈癌筛查。
国家宫颈癌筛查项目包括：妇科检查、宫颈癌初筛（宫颈细胞学检查或高危型HPV检测），初筛结果异常还需要接受阴道镜检查，并根据检查结果确定是否需要进行组织病理学检查。
细胞学检查或HPV检测结果异常都不能作为疾病的最后诊断，应由专业人员结合检查结果和个体情况进行综合评估，再确定进一步检查或治疗方案。
我国宫颈癌筛查服务对象为35-64周岁妇女，优先保障农村妇女、城镇低保妇女。
1.宫颈癌初筛可采用以下方法：
（1）宫颈细胞学检查：包括取材、制片及阅片，采用子宫颈/阴道细胞学 TBS（The Bethesda System）报告系统对宫颈细胞进行评价。原则上每 3 年筛查一次。
（2）高危型 HPV 检测：包括取材、保存、实验室检测及报告。HPV 检测所采用的技术平台及其产品至少要包含世界卫生组织明确确认的 14 种高危型别，包括：HPV16、18、、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68 等亚型。原则上每 5 年筛查一次。
2.阴道镜检查：对宫颈细胞学检查初筛结果异常或可疑者、HPV 高危分型检测结果为 16、18 型阳性者、其他高危型阳性且细胞学结果异常或可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。
3.组织病理学检查：对阴道镜检查结果异常或可疑者进行组织病理学检查。
4.异常或可疑病例随访管理：宫颈癌筛查异常或可疑病例主要包括宫颈细胞学检查TBS 报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（以下简称 ASC-US）及以上者、高危型 HPV 检测结果阳性者、肉眼检查异常或可疑者，阴道镜检查异常或可疑者以及组织病理学检查结果为宫颈高级别病变及以上者。对宫颈癌筛查异常或可疑病例进行追踪随访，督促其尽早接受进一步诊断及治疗，并及时记录病例相关情况。
文章来源：西安市第三医院
终审：张景梅
