肿瘤
肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物。它分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，其中恶性肿瘤就是我们常说的癌症。虽然近年来肿瘤治疗进步很大，但预防和确诊后的尽早诊治仍然是降低死亡率的主要方法。今天我们就来了解一下几类常见恶性肿瘤。
肺癌
肺癌也叫原发性支气管癌或原发性支气管肺癌，已成为我国恶性肿瘤死亡原因的第一位。吸烟或吸二手烟是肺癌最常见的原因。肺癌患者中有85%有吸烟史，包括吸烟和已戒烟者。与从不吸烟者相比，吸烟者肺癌发生的危险性平均高10倍，重度吸烟者可达10—25倍。吸烟与肺癌之间存在着明确的关系，开始吸烟的年龄越小，吸烟时间越长，吸烟量越大，肺癌的发病率和死亡率越高。
某些职业中存在许多致癌因子，比如石棉、砷、芥子气以及铀、镭等放射性物质衰变产生的氭气，电离辐射和微波辐射等。空气污染、工业废气、汽车尾气等都有致癌物质，燃料燃烧和食物烹煮的过程中均可产生致癌物质。
有研究表明，水果蔬菜的摄入量低，肺癌发生的危险性高；血清中β胡萝卜素越低，肺癌发生的风险越高；红肉在高温加工过程中会产生致癌物质异胺环，如果经常吃长时间煮的红肉、煎炸肉，长期进食高糖食物也会增加肺癌的风险。
如何预防肺癌？
1.戒烟
大量研究已经表明，吸烟是导致肺癌的主要原因，而戒烟能够显著降低肺癌的发病率，并且烟戒得越早，肺癌发生率降低得就越明显。
2.改善环境
加强室内的有效通风，采用空气净化装置，选用环保型室内装修材料，烹调时选择合适的油类并使用油烟机，从事特殊职业者戴防护面罩以预防有害气体吸入。
3.科学饮食
研究证实，多吃各种绿叶蔬菜和番茄对预防肺癌有明显作用。蔬菜中的黄体素、番茄红色素和吲哚等成分有抗癌作用。此外，葱蒜类可预防肺癌，其有效成分可能是类胡萝卜素及其复合物。
4.加强锻炼
体育锻炼可增加肺活量，增强免疫力。每天进行一次20分钟的体育锻炼，就能让人精神焕发，免疫力增强，降低患癌症的风险率。
5.定期体检
对于年龄大于40岁，有20年以上吸烟史且每天吸烟20支的人群，或有肿瘤（或肺癌）家族史及既往肺部疾病史的高危人群，建议每年或每半年到医院进行一次体检，早发现，早诊断，早治疗。
结直肠癌
随着经济的发展和生活方式的改变，我国结直肠癌发病率逐年上升。研究表明，生活习惯、饮食结构是结直肠癌发病率的重要危险因素。因此，改变不良的饮食行为、饮食习惯是预防结直肠癌必不可少的因素。
1.坚持体育锻炼。如慢跑、快走等有氧运动，增加自身抵抗力，避免肥胖。肥胖人群胰岛素水平增加，胰岛素的增加可以促进细胞生长和抑制细胞凋亡，这与结直肠癌的风险增加有关。
2.健康膳食。增加膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入，避免高脂饮食，促进肠道蠕动，保持大便通畅。高脂肪、高蛋白饮食，尤其是经过煎、炸、熏、烤后的食物，是直肠癌常见的危险因素。与之相反，新鲜蔬菜、水果等在提供机体粗纤维的同时，可以补充机体的维生素和多种微量元素，对机体有保护作用。红肉中含量较高的血红素铁已被证明可通过刺激内源性致癌亚硝基化合物的形成来促进结直肠癌的发生。在高温下烹饪肉类会导致杂环胺（HCA）和多环芳烃（PAHs）的形成，两者都与结直肠癌的发生有关。
3.戒烟限酒，避免其对消化道长期的炎性刺激。吸烟是结直肠癌发病的重要风险因素之一，且结直肠癌与吸烟的年限和总量有一定的剂量效应关系。乙醇氧化的有毒代谢产物——乙醛，可使结肠细胞致癌。另外，酒精可作为致癌物溶剂，促使致癌物进入口腔、食管、胃肠道等，影响激素代谢或干扰类视黄醇代谢和DNA修复机制，从而增加结直肠癌的发生风险。
4.定期参加结直肠癌早期筛查。建议45岁及以上人群参加结直肠癌筛查，通过问卷风险评估和/或大便隐血检测判定为阳性者即为结直肠癌高危人群，需进一步接受诊断性结肠镜检查。非高危人群建议定期复查，每1—3年1次大便隐血检测。诊断为结直肠癌前病变或结直肠癌者，应到正规医院进行规范治疗。检查未见异常者建议定期复查，每1—3年1次大便隐血检测，每5—10年1次结肠镜检查。
消化道肿瘤在早期大多没有典型症状，或者只有不典型症状，容易被误诊为消化不良、胃肠炎、慢性结肠炎、痔疮和肛瘘等。因此，要高度重视结直肠癌早期的“十个警戒信号”。
1.体重突然减轻。
2.原因不明贫血。
3.腹胀，腹痛，消化不良，食欲减退。
4.腹部有块。
5.大便带血或出现黑色粪便。
6.大便中有脓血或黏液血便。
7.大便习惯改变，次数增多或腹泻。
8.腹泻与便秘交替进行。
9.大便形状改变，变细、变扁或带槽沟。
10.检查发现有多发性息肉，或乳头状腺瘤。
食管癌
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，主要症状包括胸骨后不适、有烧灼感及针刺感或牵拉样痛，打嗝、进食疼痛、吞咽困难等。
常见的危险因素有：吃饭过快，常吃粗糙、过硬、过热的食物。食用刺激性食物。食用过硬、过烫、辛辣的食物，或进食速度过快，都会引起食管黏膜慢性炎症，加大患食管癌的概率。食用腌制或霉变食物，亚硝酸盐可以在肠道细菌作用下生成亚硝胺——一类强致癌物。霉变食物中的真菌易产生黄曲霉素、亚硝胺等致癌物质。长期食用会对食管黏膜造成化学损伤，诱发细胞癌变。隔夜菜中也含有较多的亚硝酸盐，应避免食用。
危险因素还有缺乏维生素和微量元素，吸烟，长期大量饮酒，超重、肥胖，患贲门失弛缓症、胃食管反流病等慢性食管疾病，以及遗传因素等。
所以要养成健康的饮食习惯。避免摄入过硬、过烫、辛辣等刺激性的食物，喝茶、喝粥以50℃以下为好，若食物温度过高要凉一凉再吃；减少食用腌制食品、不吃霉变食品；合理营养搭配，补充人体所需的微量元素，多食用新鲜水果蔬菜，少吃红肉。不吸烟，不饮烈性酒。积极治疗食管上皮增生，处理癌前病变。
胃癌
胃癌是全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。胃癌的发病率和死亡率存在明显的地域差异，东亚、东欧和南美是胃癌高发地区。近年来，随着生活方式的改变和环境污染的加剧，胃癌的发病年龄逐渐年轻化。通过改善生活方式、加强早期筛查和干预等措施，可以有效降低胃癌的发病率和死亡率。
1.少吃盐、高盐食物、油炸、烧烤、腌制和烟熏食物
摄入过量的食盐会导致胃黏膜损伤和萎缩，成年人每天摄入不超过5克食盐，并减少腌制品、咸鱼等高盐食物的单次摄入量和摄入频率。
经过烟熏、烧烤、烤腌、腌制的肉食品不仅是高盐食物的典型代表，同时这些食品还会产生Ⅰ类致癌物“N-亚硝基化合物”等，提高患癌风险。
2.限制红肉摄入
肉类摄入与胃癌的发生密切相关，摄入过多红肉可显著增加胃癌的发生风险，而白肉对胃癌具有一定保护作用。
3.多吃果蔬
新鲜的蔬菜和水果富含类黄酮、维生素C、番茄红素等生物活性物质，具有抗氧化、预防癌症等作用。摄入足够的新鲜水果和蔬菜可以降低高血压、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等多种疾病的发生风险。
4.戒烟限酒
酒可刺激胃肠道，导致恶心、呕吐、腹痛等症状，引起胃黏膜损伤与出血。同时，酒对肝脏、神经系统和内分泌系统等也会造成一定的损伤。酒摄入与胃癌的发生密切相关，进一步分析显示胃癌风险明显随饮酒量增加而增加。
烟草是一级致癌物，烟草中含有上千种有害物质。有大量研究证实吸烟会增加胃癌发病风险。所以，建议大家一定要戒烟，预防胃癌的发生。
5.增加全谷物饮食增加豆类摄入
谷物摄入与胃癌风险存在显著关联。食用全谷物可将胃癌风险降低，大量食用精制谷物会使胃癌的风险增加。数据显示，摄入大豆可使胃癌风险降低36%，而摄入发酵豆制品会使胃癌的风险增加19%。建议多吃非发酵豆制品，少吃发酵豆制品。
6.多喝绿茶
茶叶中富含茶多酚等多种生物活性物质，有抗氧化、抗癌等作用，适度饮茶可以调节血脂、血压，降低卒中、结直肠癌等疾病风险。
供稿：区疾控中心
审核：周淳莉
编辑：刘 琼 李嘉芸
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