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我们说阳气不足的人容易手凉脚凉，就是体内的阳气不够了，不能温煦四肢，最简单的，可以喝上一点姜枣茶来为身体补充阳气。
那么，反过来，手凉脚凉一定是阳气不足吗？
不一定。
还有一种很常见的手脚冰凉，是因为气郁，出现这种情况，哪怕喝再多的姜枣茶也是无济于事的，要用什么方呢？
张仲景的四逆散，四指的是四肢，逆就是不顺，也可以指逆冷，就是手脚发冷。
四逆散：柴胡、枳实、白芍、炙甘草各6克，水煎服。
现在也有中成药——四逆散。
我们说气郁主要是郁在了哪里？郁在了肝胆经。
肝主疏泄呀，最主要的就是疏泄气机。
气机运行不畅，气都堵在那里了，气和血又是不分家的，它们两个是一荣俱荣，一损俱损的关系，气不行，血不达，气血通不到四肢，就会有手脚发凉的现象。
另外，肝还主生发，肝在中医五行中属木，既然属木，那就具有木的属性，喜欢自由自在地抽条、生长，从而把阳气带到四肢。肝气不能生发，阳气也会郁结在体内，不能向外发散。简单来说，就是阳气不通了。
所以这第一味药就是柴胡。张仲景是很喜欢用柴胡的，效果也都不错，像小柴胡颗粒，可以说是家喻户晓。柴胡这味药特别擅长入肝经，肝气郁结用柴胡来疏达是很好的选择，它能把郁结的闷气都发散掉，助肝气往上升。
柴胡是往上升的，枳实是往下降的，古人也叫它破胸锤，你别看它长得不大，有点像什么，像橘子，尽管个头儿比橘子小了太多，但是气锐力猛，枳实的作用全在一个字，破，所谓不破不立，身体里有郁闷之气的，把枳实放到药里去，它就像一把小锤子，能把郁结的闷气破开，然后往下降，一直降到下腹。
枳实还有个弟弟叫枳壳，它们两个的区别在于枳壳性子缓，枳实呢要烈一些。
柴胡和枳实，一个升清，一个降浊，一升一降，气机呢就像洗衣机一样，就斡旋起来了。
当气机拧巴在一起的时候，它就像是一根绳子上打了一个结，摸上去就不那么顺畅了。芍药甘草很温柔，它们两个是一点一点的帮我们把这个结解开，把身体那种不顺畅的感觉揉散。
记住了，四逆散是调气的方子，而且它专调肝胆之气，适合肝气郁结导致的手凉脚凉。
那么，有朋友可能要问了，阳气不足和肝气郁结，要如何区分呢？
手凉脚凉的同时，又容易腹泻，大便不成形，经常可以看见没有消化完的食物残渣，舌质淡，舌体胖大，舌苔白。这是阳气不足。
而有的人呢你说她手凉脚凉吧，偏偏她还很怕热，会烦燥不安，老想吃点凉的，真正阳气不足的人，体内是虚寒一片的，是一丁点凉的都不敢碰的，可能这边一吃完，那边立马就腹痛、腹泻了，总之就是不舒服。
肝气郁结的人舌头伸出来是尖尖的，发红，尤其是舌边、舌尖这两个地方，更加明显。
像这种热的地方像团火，冷的地方像冰块，这一类型的人还有一个特点，容易有各种负面情绪，比方说，爱生气。一个人老爱生气，我们会说这个人脾气不太好，岂不知身体和心情是相互影响的，气机窝在身体里了，想散散不开，这个时候，你就会觉得，奇怪，好像总有一股莫名的火气，就是老想发火。
再一个，现代社会各方面的压力都很大，平时工作忙吧，学业重吧，生活琐事多吧，等等等等，压得人喘不过气来，也会产生负面情绪，导致肝气郁结。
怕热又是怎么回事呢？气都堵在那里了，像一间屋子，本来只能容纳三个人，结果一下子来了三百个人，三百个人把这间屋子堵了个水泄不通，是不是会让人感到又闷又热。
另外，前面提到肝还主生发，对吧，肝不能生发，阳气郁结在体内，不能向外发散，表现出来也是身体内部很热，像有一团火在烧，但是呢手脚又是凉的，这种里面热，四肢凉的现象，在中医看来非常像灯笼，灯笼不就是里面热烘烘的，外面又凉凉的，所以中医也叫灯笼病。
这种类型的手脚冰凉，像干姜、肉桂之类的温阳药只会越喝越燥，喝到后面还会上火。
要怎么样，要调气机，气机通畅了，手脚不凉了，也不燥热了。
四逆散就是最佳调养方。
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