分娩，这个看似简单的词汇，却承载着无数母亲难以言喻的辛苦与挑战。在世界的每一个角落，每一天都有新的生命在母亲的怀抱中诞生，这是大自然最神奇、最动人的瞬间。然而，在这份喜悦的背后，却是产妇们经历的一场漫长而艰辛的分娩之旅。
平安喜乐
11月15日，对于小郭（化名）来说，应该是人生中既幸福又刻骨铭心的一天！
这天，我院产科护士长古雪兰（援疆）开展着普通的日常工作，不普通的是交接班时古雪兰听到熟悉名字的小郭。此时，距离小郭进入产房已经过去了一个多小时......
交班结束后，古雪兰立即来到产床旁为小郭进行阴道检查。检查发现目前胎方位是高直前位，在评估骨盆条件、胎儿大小、宫缩和胎心音情况后，古雪兰与产科主任孔小燕、二线医生巴哈尔古丽、产房护士长韩琳根据现场情况认真分析后一致认为，虽然分娩过程会有点困难，但目前状况仍有机会自然分娩。
医护人员随即将这一情况告知小郭及其家属，并叮嘱小郭这种胎方位的情况，作为准妈妈需要比别人付出更多的努力，一定要对自己有信心，配合医护人员指导。
经历了两个小时分娩的小郭，此时已身心疲惫，但她听到医生的话后，坚定的说：“我要顺产！”
出院当天小郭赠送给我院产科一面锦旗，收到锦旗时，助产士感到非常感动和自豪，意味着产妇对我院产科医护人员的专业技能、服务态度以及在整个分娩过程中所给予的关怀和支持表示了高度的认可和感谢。这是对医护人员辛勤工作、无私奉献最好的赞许，也是医护人员职业生涯中的一份荣耀，我院产科将会把这份荣誉作为激励科室继续前进的动力。
未来，科室将继续提升专业技能和服务水平，为更多的产妇提供更加全面、科学、贴心的助产服务，帮助产妇顺利度过这段特殊的时光。
自由体位分娩
自由体位分娩方式有利于宫缩的加强，可有效辅助第二产程中的用力屏气，加速产程，可改善子宫与胎盘的血液循环，增加胎儿氧气供给。同时，产程中可以缓解产痛，减少紧张、恐惧与不安的情绪，蹲位有助于胎儿下降。
蹲位作用
．重力作用有助于胎先露下降。
．增宽坐骨结节间径从而增宽骨盆出口横径。
．与水平卧位相比，产妇更省力。
．屏气效果更好。
．促进胎头下降。
．缓解腰背痛。
．可以自由改变重心，产妇感到舒适。
．由于躯干压迫宫底的机械作用，较其他任何体位都有利于胎儿下降。
如果蹲的时间太长，腘窝内神经血管受压迫，影响血液循环，可导致局部压迫性神经障碍，但是只要产妇每I-2次宫缩后能坐立或站立片刻，这种情况就可以避免。请注意，如果产妇习惯这种做法，就不会有上述危险。
下列情况宜采用
．当第二产程尤其是需要骨产道有更多空间，尤其是进展期和OA位时。
．第二产程末期胎头下降不充分时。
下列情况不宜采用
．下肢关节受伤、炎症或无力。
．硬膜外镇痛活动不便或下肢感觉神经阻滞。
．屏气用力过度、时间过长可能导致产道撕裂。
古雪兰表示，胎头高直位属于一种特殊的异常胎位，影响母婴的健康，应正确及时的对其进行处理。胎头高直位是指胎头表现为直立不屈不仰的姿势，以枕额径衔接在骨盆入口前后径上，是其矢状缝与骨盆入口前后径基本一致的一种胎位。具体可分为两种，高直前位和高直后位。高直前位时，如骨盆正常、产力好、胎儿中等大小，可等待其自然转位为枕前位分娩，如产力欠佳，可在严密监测下静脉滴注缩宫素加强宫缩，迫使胎头转位。高直前位需要足够的试产时间，并应严密观察产程进展及胎心变化。如果试产失败，行剖宫产结束分娩。高直后位时，即使在严密观察下静脉滴注缩宫素并给予足够的时间试产，转位机会小，生难产的风险大，应及早行剖宫产分娩。
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供稿：产科
编辑：范雨璇
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