【医学科普】妈妈患“流感、新冠、结核.....”还能不能给孩子母乳喂养?一篇文章告诉您......

文摘   2024-12-04 20:24   陕西  

妈妈生了病

母乳停不停?

流感、新冠

结核......


在大力倡导母乳喂养的今天,相信各位家长对母乳喂养的优点早已了然于心、耳熟能详了,在这里我们就不多赘述。秋冬季,随着寒冬来临,诸如“流感、新冠、结核”等呼吸道疾病的发病高峰在各地“纷至沓来”,很多哺乳期妈妈纠结于患病期间是否能够正常进行母乳喂养?我们根据中华医学会围产医学分会发布的《母亲常见感染与母乳喂养指导的专家共识》中的内容,整理分享给各位家长。 

·母亲感染与母乳喂养·














1、流行性感冒:

01

流感病毒几乎不引起宫内传播,也不通过乳汁传播,且母乳喂养可减少婴儿呼吸道感染的发生。

02
流感是呼吸道传染病,发病最初的2~3 d传染性强,应暂时避免母婴同室,将乳汁吸出或挤出,由他人通过奶瓶哺乳,乳汁无需特别处理。
03
流感后期无明显喷嚏、咳嗽时,母亲哺乳前进行洗手、洗脸、戴口罩等措施后,可以直接哺乳。

推荐:母亲感染流感病毒时,应注意隔离,避免直接哺乳。乳汁可挤出后由他人喂养,无需消毒。母亲症状消失后可直接哺乳。


2、新型冠状病毒感染:

01

妊娠早期或中期发生感染且分娩时已经恢复者,无需检测咽拭子病毒核酸,可以直接哺乳。

02
孕晚期感染,分娩时如果症状已消失2周,咽拭子新型冠状病毒核酸阴性,可正常哺乳。
03
如果分娩时仍有症状,或者在哺乳期发生感染,需要母婴分室隔离。
04
有研究显示乳汁中不存在活病毒,而且母乳具有较强的抑制新型冠状病毒在体外感染细胞的作用,母婴分室、母乳挤出后不经过巴氏消毒的间接母乳喂养,无发生新生儿感染的报道,因此,经过乳汁传播新型冠状病毒的可能性极小。
05
直接哺乳需要母婴近距离接触,即使戴口罩也可能发生传播,因此不建议直接哺乳。建议将乳汁吸出后,无需巴氏消毒,由他人用奶瓶哺乳。吸出乳汁前,产妇要洗手、洗脸、戴口罩等,减少病毒污染奶瓶的可能。盛放乳汁的奶瓶交给他人前要做好外部清洗或消毒,避免经奶瓶传播病毒。

推荐:新型冠状病毒经呼吸道传播。母亲感染新型冠状病毒,应注意隔离,避免直接哺乳;乳汁挤出后由他人喂养,无需消毒;母亲咽拭子病毒核酸检测转阴后可直接哺乳。


3、结核感染

未经正规治疗的活动性肺结核母亲必须与婴儿隔离,避免直接哺乳。

以下情况不能直接哺乳,但可间接哺乳: 

01

孕期确诊肺结核,分娩时尚未开始治疗;

02
开始抗结核治疗但痰结核菌阳性;
03
乳腺结核;
04
急性粟粒性结核;
05
乳头或乳房存在破损;

间接哺乳方法:(1)和(2)时,将母乳吸出或挤出至奶瓶,由他人喂养,乳汁无需消毒;(3)~(5)时,乳汁经巴氏消毒后喂养。

活动性结核经正规治疗≥2周且痰结核菌阴性者,可解除隔离,也可直接哺乳。


推荐:母亲感染结核杆菌,在正规治疗14 d后且痰结核菌阴性者,可直接哺乳。以下情况不能直接哺乳:未经正规治疗、痰结核菌阳性、乳腺结核、乳头或乳房损害、合并HIV感染;但乳汁消毒后可由他人喂养。

·家庭简易母乳消毒方法·













1、冻融消毒

母乳经-20~-10℃(家庭冰箱冷冻层)冻存1~3 天(可以保存2~3个月),40~45℃ 融化后使用。可以使用温奶器恒温在42℃,然后将冷冻奶瓶放置入温奶器。或者热水冷水对冲,感觉水热但不烫手的温度一般为 45℃。




2、巴氏消毒

母乳经过60~65℃消毒30分钟。可以使用温奶器加热,温度达到60℃ 后,将奶瓶中的母乳摇匀2~3次。经过巴氏消毒后的母乳,应在温度适宜时尽快喂养。若仍有剩余,可以冷藏(2~8℃)保存12小时,也可以冷冻保存数周。再次喂养时,40~45℃加热即可,无需再次消毒,以最大程度保护母乳的活性成分。



3、常规煮沸消毒

母乳一旦煮沸,应立即离开火源,因为在煮沸前温度已经在60 ℃以上一段时间。该法效果确切,但对母乳生物活性成分破坏较大,尽可能少用。还有的家庭用微波炉加热母乳消毒,此法简单,但因加热不均匀且对母乳生物活性成分破坏严重、容易烫伤等,尽可能不用。













总之, 新生儿和婴儿母乳喂养是人类延续的重要环节,世界卫生组织建议:坚持母乳喂养至少6个月。放弃母乳喂养,必须具有相应的指征,而不是母乳喂养需要指征,只有在确定母乳喂养带来的弊大于利时,才放弃母乳喂养。

各位宝妈们如果有母乳方面的疑惑,不要一上来就直接停止母乳喂养,一定要及时就诊,听专业医生的建议哦~

END



主编:杨睿海
审核:广会娟
责编:杨伟
编辑:董晓翠
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信息来源:儿保科 何旭
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