你一定在无数影视作品中见过这个画面：主人公气息奄奄地躺在床上，一阵猛烈的咳嗽过后，将捂口的白手帕拿下，发现上面是一坨鲜血。如果你对这种俗套的剧情不陌生，那足见结核病在文学与艺术作品中的建构深入人心了。
过去有医者认为林黛玉就是肺结核
那让我们从林妹妹的视角走入肺结核
首先肺结核是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的一种具有传染性的慢性消耗性疾病，那么它是怎么传播的呢？
肺结核是呼吸道传染病，患者通过咳嗽、打喷嚏喷出带有结核分枝杆菌的飞沫，健康人吸入后可引起感染，当身体抵抗力下降时，可发展为肺结核。
不只是咳嗽打喷嚏，面对面说话交谈也可能被传染；
打喷嚏会在一瞬间喷出10000个以上的飞沫,最远可传到8米外；
咳嗽会产生1000-2000粒飞沫,最远6米；
即使是平静的说话每分钟也会产生大概500粒飞沫，而大声说话则会产生更多。
机体免疫力低下的人群是结核病的易感人群，例如婴幼儿、老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、糖尿病患者。另外，生活贫穷、居住拥挤、营养不良者易感染。
其主要症状有：
咳出带血的痰、咯血
低烧、盗汗
疲倦乏力
胸部疼痛或不适
消瘦、纳差、食欲不振
持续咳嗽
肺结核最常见的症状就是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续两周以上，就应该高度怀疑得了肺结核。
了解这些以后我们应该怎样去预防肺结核呢？
房间多通风，有助于降低空气中结核菌的浓度，进而减少吸入可能；
到结核病人聚集场所如医院门诊、病房等要戴口罩；
养成良好卫生习惯，如不随地吐痰，咳嗽打喷嚏不要对着别人；
保证充足营养、充足睡眠，不抽烟不酗酒，加强体育锻炼，增强体质；
预防和控制容易发生肺结核的其他疾病如糖尿病、矽肺等；
接种卡介苗，定期体检，如果咳嗽、咳痰2周以上，应及时到医院诊治。
参考文献：
[1] 国家卫生和计划生育委员会《肺结核诊断（WS288- 2017）》.
[2] 第九版《内科学》.人民卫生出版社.
[3] Lydia Bourouiba, Eline Dehandschoewercker, John W. M. Bush, Violent expiratory events: on coughing and sneezing, J. Fluid Mech. (2014), 745, 537-563.
撰稿 / 结防科 万俊兰（实习）
指导老师 / 冯才碧（主任医师） 黄娅铃（主管医师）
审核 / 陈航 喻剑
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