病例一:
患者李某某,女,74 岁,于 2024 年 11 月 4 日急诊入院。此前,老人深受 “发作性胸闷” 困扰长达 1 年有余,此次病情更是急剧加重,持续 6 小时未得缓解。入院诊断明确为冠心病、急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死。
术前心电图呈现出与该病症相符的典型特征。入院后急诊冠脉造影显示,前降支近中段于第二对角支发出前后节段性病变,最重狭窄程度高达 98%,情况危急万分。但我院介入团队凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技术,顺利引导导丝通过病变部位,随即开展球囊扩张操作,而后精准植入一枚 2.75*18mm 支架。术后造影结果令人满意,患者的心肌供血状况得到显著改善,为后续康复奠定了坚实基础。
▲术前心电图
▲术前冠脉造影
▲术后冠脉造影
病例二:
患者王某某,男,60 岁,在 2024 年 11 月 6 日因 “持续胸痛 2 小时” 紧急入院。入院诊断为冠心病、急性非 ST 段抬高型心肌梗死。
术前心电图同样反映出该病症的相关特征。入院后急诊冠脉造影发现,前降支近段存在 50% 局限性狭窄,中段节段性病变,且最重狭窄达到 90% 并可见明显的血栓影。为更精准把握血管内部情况,我院团队进一步行血管内超声检查,结果显示前降支中段可见纤维脂质斑块,最小管腔面积仅为 2.11mm²,斑块负荷高达 81.5%。面对如此复杂的病情,我院介入团队沉着冷静、有条不紊地开展救治工作,先进行球囊扩张,而后成功植入一枚 3.0*30mm 支架。术后再次通过血管内超声检查确认,支架贴壁、膨胀良好,最小管腔面积已提升至 6.15mm²,手术结果十分满意,患者胸痛症状明显缓解。
▲术前心电图
▲术前冠脉造影
▲术前血管内超声
▲术后冠脉造影
▲术后血管内超声
供稿:心血管内科
编辑:慧丽
校对:开西
统筹:赵波
审核:崔花花