近期，江苏省人民医院宿迁医院眼科副主任刘伟接诊了一例非同寻常的病例，一名仅9月龄的患儿被电瓶车撞伤后哭闹不止，喝奶后便吐奶，在当地医院就诊，予头颅CT检查未见颅内异常。因无法判断病因，心急如焚的患儿父母立即带患儿赶来江苏省人民医院宿迁医院就诊。
追问病史发现，患儿从受伤到来江苏省人民医院宿迁医院就诊期间共呕吐四次。刘伟仔细检查后，考虑患儿症状为眼眶骨折导致，便立即安排灌肠后急查眼眶CT。检查结果也正如刘伟判断，患儿眼眶骨折，肌肉嵌顿，需立即入院紧急手术。
为紧急救治患儿，最大限度减少眼眶骨折对患儿造成的伤害，刘伟为患儿开通绿色通道，从下午来院就诊、办理入院到完善一系列相关检查，刘伟全程为患儿提供支持，并于当晚八点为患儿进行了眼眶骨折修复术。
经过刘伟团队术前精心准备，术中轻巧、仔细地分离，手术顺利。术后第二天查房时，患儿父母高兴地告诉刘伟，患儿手术后不哭闹了，也可以正常喝奶了。
刘伟表示，由于眼眶特殊的解剖结构，导致其手术风险大、难度高，此患儿仅9月龄，眼眶容积较成人更小，大大增加了手术难度，术中一旦压迫眼球极有可能导致患儿视力下降。在刘伟接诊的眼眶骨折的手术患者中，最小的患儿是25月龄，此次为9月龄患儿手术成功，又是一次新的挑战。
刘伟介绍，此类眼眶骨折属于眼眶骨折中一种特殊类型，称为Trapdoor 眼眶骨折，多见于儿童。与成人患者相比，儿童骨骼发育未成熟，具有弹性，骨折后多表现为线性、骨缺损较小、活瓣门样的“青枝样骨折”。由于外伤发生瞬间，骨折片迅速弹回原位，弹回的骨折片使疝入副鼻窦的眼外肌及眶组织箝闭于骨折线处，出现严重的眼球运动障碍、呕心、呕吐等临床症状，有时会误诊为颅脑外伤或胃肠道疾病。刘伟提醒，手术是有效的治疗方法，受伤后应尽早手术，尽早还纳嵌顿的眼外肌、眶软组织，可取得良好的效果。
专家介绍
刘伟，医学博士，硕士生导师，外科综二党支部书记，眼科副主任，主任医师。宿迁市领军人才，入选2022年度宿迁英才“雄英计划”，江苏省医学会眼科分会青年委员，江苏省医师协会小儿眼科、斜弱视、眼眶与整形学组委员，宿迁市医学会眼科分会委员。曾在上海交通大学附属第九人民医院进修，进修期间，师从我国著名眼眶病、眼整形教授范先群院士。擅长各类眼眶骨折、甲状腺相关性眼病、眼眶肿瘤、眼睑肿瘤、颜面部畸形的治疗与整复，以及各类眼部整形与美容手术如上睑下垂矫正、眉下垂矫正、双眼皮、眼袋、内外眼角成形等。主持省级课题1项，市级课题3项，发表文章十多篇，包括医学四大刊之一的BMJ(IF=27.604) ，多次在全国性、省级会议上发言。
专家门诊时间：周二、五全天
科室介绍
江苏省人民医院宿迁医院眼科是医院重点学科之一，是宿迁市临床重点专科、江苏省眼科联盟成员单位，江苏省博爱光明行定点医院、上海九院眼眶病眼肿瘤联盟单位、淮海经济区眼科联盟单位，宿迁市白内障复明工程定点医院，宿迁市糖尿病性视网膜病变防治特色科室孵化中心、宿迁市眼科领域专科联盟单位。
眼眶病眼整形专业是江苏省人民医院宿迁医院眼科的特色亚专业，技术力量雄厚。目前由13名技术精湛的医师组成。其中主任医师1名，副主任医师6名，主治医师3名。眼科可开展多种眼部整形手术，包括：眼眶骨折修复术，眼眶肿瘤摘除术，甲状腺相关眼病眶减压手术；多种方法的睑袋祛除术，重睑成形术，内眦赘皮矫正术，睑皮松弛紧缩术及睑裂狭小开大术；提眉术、切眉术；先天性上睑下垂及外伤性、老年性上睑下垂矫正术；眼睑肿瘤切除眼睑再造术，眼睑缺损重建术，眼外伤眼睑畸形整复术；狭窄结膜囊成形术，眼窝塌陷填充术，眼台植入术及仿真义眼安装；泪腺复位术；结膜肿物切除术，结膜松弛矫正术，翼状胬肉切除术，泪阜肿物切除术，睑球粘连分离术；各种睑内外翻矫正术。眼科医务人员勤奋钻研新技术，重视科研工作，经眼科实施的整形手术患者遍布全省各地，成功地为众多患病及畸形外伤患者解除了痛苦。
来源：江苏省人民医院宿迁医院
编辑：邱 创
发布：仲启新
审核：庄文婷
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