近日，家住浙江的张先生一家回宿迁探亲，年仅4岁的女儿在无家长看护时与亲戚家中的金毛犬玩耍，不慎被严重咬伤，致头部、面部共计20多处损伤。张先生立即带着女儿前来江苏省人民医院宿迁医院急诊就诊。
“孩子脸上都是伤口，耳朵就剩一半连在头上了，请你们赶紧帮帮我的孩子。”张先生焦急地对接诊医生说。江苏省人民医院宿迁医院烧伤整形科立即启动紧急救治程序。
烧伤整形科副主任杨加保带领团队连夜为女童进行清创缝合手术。术中首先应用稀释碘伏、弱碱性皮肤粘膜清洗消毒剂及生理盐水对咬伤区域进行反复冲洗，随后对创面进行彻底清创，剪除所有坏死的组织，针对受伤最严重的左耳，术中清除游离软骨碎片及失活软组织以减少感染风险。所有伤口均进行皮下减张缝合及皮外精细美容缝合。手术完成后对伤口区域注射狂犬病人免疫球蛋白。
术后患儿安返病房，医护人员为其进行定期换药、抗感染等对症处理，并叮嘱家长要按时接种狂犬疫苗。
术前
术后
狂犬病又称恐水病、疯狗病，是由狂犬病病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。狗、猫、猪、蝙蝠、猴、马、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬等动物是狂犬病病毒的储存宿主，均可感染狂犬病病毒成为传染源，我国的狂犬病病例绝大部分来源于狗，一旦发病，病死率几乎为100%！
杨加保提醒，犬咬伤后正确处理伤口对预防病毒感染非常重要。接触后，应立即用消毒剂充分清洗伤口，如过氧化氢、碘基消毒剂、0.1% 新洁尔灭或 20% 肥皂水。实在没条件可用清水彻底冲洗和清洗伤口15分钟以上。如果伤口很深，还需去医院处理，并在伤口周围注射狂犬被动免疫制剂。
狂犬疫苗接种的最佳时间是被咬伤后 24小时内，就算延迟注射也是必需的，因为狂犬病疫苗诱发淋巴B细胞产生抗体的速度快过狂犬病毒繁殖和破坏的速度，所以即使病毒已入侵，于发作前接种仍然有效。如果伤口较深，还需接种破伤风疫苗。
现在越来越多的家庭养宠，公共区域也能随处可见流浪的猫咪和狗狗等动物，全球范围内被疑患狂犬病动物咬伤的受害者中，15岁以下儿童占 40%。因此当儿童和这些“毛孩子”有接触时家长万万不可掉以轻心，应避免出现孩子与宠物独处的情况，以防悲剧发生。
此外，宠物主人也要做到文明养犬，出门遛狗要拴绳，及时给宠物犬注射疫苗，负责饲养、不随意丢弃，阻断狂犬病传播，为自己和家人以及公众的安全负责。
来源：江苏省人民医院宿迁医院
编辑：邱 创
发布：仲启新
审核：庄文婷
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