LC-II螺钉技术
LC-II螺钉技术是一种微创治疗手段，适用于骨盆髋臼骨折的治疗。相较于传统手术，LC-II螺钉技术可以最大程度地减少患者的失血、感染风险，减少神经血管损伤以及异位骨化等问题。
LC-II螺钉经皮置入技术对医生的专业涵养和手术技巧要求较高：医生需要充分了解骨盆正常的解剖结构和异常变化，同时对骨盆不同方位的理解和认识，才有可能熟练且安全准确地置入螺钉，以避免医源性神经血管损伤。
近日，南京鼓楼医院集团宿迁医院就利用LC-II螺钉经皮置入技术为一例特殊的髋臼骨折患者实施手术。
高处坠落致全身多处骨折
患者陈某，在工地作业时不慎自约6米的高处坠落，伤后诉全身多处疼痛，伴肌肉酸痛，被120送至南京鼓楼医院集团宿迁医院急诊就诊。结合临床检查，急诊考虑陈某为“多发肋骨骨折、创伤性血气胸、骨盆骨折、肘挫伤、耻骨骨折”，考虑患者病情危重，转入ICU治疗，病情平稳后转入骨创伤科。
骨创伤科为其完善进一步检查，诊断陈某为：1.骨盆骨折，2.右侧髂骨骨折，3.双侧耻骨分支骨折，4.左侧骶骨骨折（DenisⅡ型），5.右侧髋臼骨折。
小螺钉为关节复位出“大力”
骨盆Teepee像：
通道截面形似泪滴，螺钉垂直此平面进入髂骨。
如果做传统的切开复位手术，陈某的下腹部需开一道近20厘米的切口，既有神经损伤、术中大量失血和术后切口感染的风险，也会严重影响患者康复的进程。考虑此病人髋臼骨折有明显分离移位，骨创伤科决定开展微创手术，利用LC-II螺钉的拉力，为其关节进行间接复位，且创口仅有1厘米。
手术当天，骨创伤科团队为陈某实施右侧髋臼骨折闭合复位LC-Ⅱ螺钉内固定术+左侧骶髂螺钉内固定术。术前，使用C臂X线机进行精确的透视，确定导针的进针点，通过髂骨斜位像、髂骨入口位像等来限定螺钉的头尾界限及前后界限，并在术中利用多种透视图像来监测螺钉的位置。准确置入螺钉后，为陈某关节成功复位。
术后一周，陈某无明显疼痛，髋关节活动良好，顺利出院。经过近3个月的恢复，患者已能正常行走，且依靠微创手术的神奇作用，无髋骨骨折患者术后常见的骨盆疼痛等并发症。
来源：南京鼓楼医院集团宿迁医院
编辑：邱 创
发布：仲启新
审核：庄文婷
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