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俯卧位是患者俯卧于床面、面部朝下、背部朝上、双下肢自然屈曲的手术体位，常用于脊柱后路、头颈部的手术，面部压力性损伤是其常见的并发症。由于面部皮肤较薄，脂肪少，俯卧位时患者颜面部处于低水平位， 易于积聚水分， 同时术中医生对病变区的复位、锤击操作可增加患者面部剪切力和摩擦力，从而使患者发生面部压力性损伤风险增高。
面部压力性损伤不仅会加重患者经济负担， 更有可能损坏患者仪表形象，增加患者的心理负担。 对俯卧位患者颜面部的保护一直都是手术室的护理难题。
今天小编带大家一起学习一下关于“预防术中俯卧位患者面部压力性损伤”的科学方法。
一、科学评估
1.建议手术室护士对所有俯卧位手术患者进行专业、全面的压力性损伤风险评估和面部皮肤及组织的评估。
2.使用有效、可靠的专业评估工具，使用结构化方法进行评估，结合临床判断，识别压力性损伤危险因素（如灌注、氧合、体温升高、年老、糖尿病）。
3.皮肤评估的内容：皮肤的完整性、皮温、皮肤的颜色改变、有无水肿、受压组织相对于周围组织硬度的改变、皮肤湿度改变。
4.风险评估时要考虑到手术患者有额外风险因素，包括：术前制动时间长短；手术持续时间；术中低血压事件次数增多；手术期间低中心体温；术后第 1 天活动能力低。
5.术中患者情况有显著变化时，要进行再次评估。
6.为评估确认有发生压力性损伤风险的患者，根据风险因素制定并实施基于风险的预防计划。
7.患者和家属参与制定个性化的压力性损伤预防计划。
二、预防措施
1.预防性面部皮肤护理：保持皮肤清洁；避免使用碱性肥皂和清洁剂；不可按摩或用力擦洗面部皮肤；使用皮肤屏障保护产品，以避免皮肤暴露于过度潮湿环境中；考虑使用润肤剂（面霜）来保护干燥皮肤。
2.使用预防性敷料：在前额、两颊、下颌处使用合适形状的聚氨酯泡沫敷料预防压力性损伤。
3.患者取仰卧位麻醉；手术中患者呈俯卧位；术后及时恢复患者仰卧位。
4.摆放俯卧体位时，根据患者脸型选择调整头部支撑物的宽度，将前额、两颊及下颌作为支撑点，避免压迫眼球、颧骨、鼻及口唇。
5.俯卧位时，固定好麻醉气管导管，避免对面部皮肤造成压力。
6.术中在手术许可范围内通过体位变换来解除压力或使压力再分布。
7.术中定时检查患者面部、眼睛受压情况，若术中唤醒或体位变化时，应重新检查患者面部保护和受压情况。
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