小伙吃完烧烤发热腹泻,1周后四肢无力难以行走。
8月的一个晚上,小王和同学享用烧烤后,出现了发热和腹泻的症状。经过治疗,腹泻有所好转,但一周后,他开始感到四肢无力,难以行走,他立即前往广州医科大学附属番禺中心医院就诊。
检查发现,小王的双下肢难以抬离床面,右下肢肌力仅为2级,左下肢肌力仅有1级,双上肢肌力也只有4级,咳嗽和吞咽功能明显减退,病情进展快,随时可能累及呼吸肌,导致呼吸衰竭甚至呼吸骤停,情况十分凶险。
当晚,小王出现了呼吸困难,不得不进行气管插管。
急诊团队立即启动紧急检查流程,最终,明确诊断为吉兰-巴雷综合征。医院重症医学科、脑科中心团队共同商定了“拉链法”治疗方案,即血浆置换后注射免疫球蛋白,循环治疗5次。经过5次血浆置换治疗,小王病情逐渐好转,双手肌力恢复至正常水平,双下肢也能逐渐抬离床面。
医护团队同时启动了ICU内的早期床边康复治疗,包括床上单车有氧运动、起坐及坐位平衡训练、鼓励式肺量计训练、床旁至病房的步行训练等。经过十多天的积极治疗,小王终于顺利转出重症病房。
医生提醒
吉兰-巴雷综合征
起病急
可发生在任何年龄、任何季节
大部分有前驱感染病史
(胃肠道或呼吸道感染)
小王就是因进食不洁食物
引发了免疫反应
需要警惕的是
病情严重或致呼吸困难
甚至危及生命
当有前驱感染病史后出现四肢乏力、吞咽困难、肢体麻木等不适时,应及时就医,避免耽误病情。要注意以下预警信号:
• 四肢肌从指尖或脚趾开始的对称性无力,逐渐向靠近躯干部发展;
• 出现面瘫,声音嘶哑,吞咽困难;
• 出现出汗、皮肤潮红、心动过速等症状;
• 出现肢体瘫痪或四肢感觉减退;
• 出现复视。
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