血气分析中需要输入的两个参数是温度（℃）和吸氧浓度（FiO2），其中 FiO2（%）一般是按照 FiO2（%）= 21 + 4x 吸氧流量（L/min）这个公式去计算的，那么问题就来了，当你收到吸氧氧气流量为 10 L/min 时，FiO2 (%) 是 61% 吗？今天就来说说这个问题，看看是不是你要的答案。
01：FiO2 (%) = 21 + 4x 吸氧流量 (L/min) 怎么来的？有什么需要注意的事项呢？
★在《ICU 主治医师手册》中可以找到推导公式，具体推导过程可参考原文。
★该公式仅适用于鼻导管吸氧的低浓度吸氧，不适用于其它的类型的吸氧方式，例如：文丘里面罩吸氧，面罩吸氧等。
★该公式是建立在患者固定一组参数情况下的，患者实际获得的 FiO2 会随着呼吸频率、潮气量、吸气时间及呼气时间等数值的变化而变化。同时，又因张口呼吸和生理状态下吸气流速不均一等原因，患者实际获得的氧浓度有所下降。
★因此，使用 FiO2 (%) = 21+ 4x 吸氧流量 (L/min) 公式前提为鼻导管吸氧（死腔）、氧流量 6 L/min 以下、呼吸频率（20 次 /min）。
02：吸氧氧气流量为 10 L/min 时，FiO2 (%) 是 61% 吗？
★不是，在第一部分中有这个公式的使用前提。
★当氧气流量小于 6 L/min 时，FiO2 (%) = 21 + 4x 吸氧流量 (L/min) 公式计算结果与实际固定参数情况下相似，当氧气流量 6 L/min 时，FiO2 (%) 为 45%。
★当氧气流量大于 6 L/min 时，FiO2 (%) = 21 + 4x 吸氧流量 (L/min) 公式不在适用，需要询问呼吸机参数或其他 FiO2 (%) 参数。
03：氧合指数（OI）
★OI = PaO2/FiO2，正常值为 400~500。PaO2/FiO2 = 动脉血氧分压（PaO2）÷ 吸氧浓度（FiO2），为氧合状况的指标。
★氧合指数是评价氧合功能的综合指标，反映动脉血摄氧功能，且不依赖吸入氧浓度变化。
▼OI < 400 时，提示轻度氧合功能障碍。
▼OI < 300，是诊断急性肺损伤的必备条件。
▼OI < 200，是诊断急性呼吸窘迫综合征的必备条件。
▼ALI（急性肺损伤）时 PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHg；ARDS 时 PaO2/FiO2 ≤ 200 mmHg。
结语
当吸氧量为小于等于 6 L/min 时可以直接使用公式进行计算，当吸氧量大于 6 L/min 时，需要询问护师或者医师具体的呼吸机参数中的吸氧浓度，以保证结果的准确性！
1. ICU 主治医师手册
2. 尚红主编。全国临床检验操作操作规范（第四版）
3. GEM5000 血气分析试剂说明书
文章来源：丁香园的检验时间
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