好危险！28岁女子运动后突发急性大咯血，介入栓塞精准止血化险为夷！

文摘 2024-11-05 16:42 吉林

咯血是临床常见的急诊病症，

往往来势凶猛，异常凶险！

面对“咯”出的大量鲜血，

相信绝大多数人都是十分恐惧的。

有没有一种治疗方法，

既能减少创伤，又能立竿见影？

答案是肯定的！

支气管动脉栓塞就是治疗急性大咯血

或者咯血复发的首选治疗方法！

近日，延边大学附属医院（延边医院）肿瘤科就遇见了一位急性大咯血的女性患者，危急时刻，在朴龙镇主任带领下，通过支气管动脉栓塞术，精准找出“肇事”血管，并成功封堵，拯救了年轻的生命。

患者年仅28岁，入院5天前因轻微运动后，出现咯血1次，量约10-20ml，鲜红色，期间伴有胸闷、咳嗽。4天前再次咯血约200ml,被紧急送入医院。患者此前无既往史，此次咯血起病急，量多且呈鲜红色。初步胸部ct显示右肺中叶、下叶实变影，右肺中叶、下叶支气管阻塞，但未发现明显肿瘤或感染灶。在经过初步的药物治疗和支持疗法后，咯血情况并未得到有效控制，患者生命体征不稳定，急需进一步的治疗措施。

“当时患者生命体征已经很不稳定，且情况紧急，必须要立即做出正确的处理方案......”面对患者生死攸关的病情，科室内立刻组织开展了疑难病讨论工作，全体医务人员对患者进行了详细的评估，最终决定采用介入栓塞止血技术进行治疗。在DSA的引导下，朴龙镇、孙红花、康东旭密切配合，成功定位到出血的支气管动脉，并精确地将栓塞材料输注至出血点，从而封堵破裂血管，迅速止血。治疗过程中，患者的生命体征平稳无不良反应。

介入栓塞止血治疗后，患者的咯血情况立即停止，效果立竿见影，此时肿瘤科的医护人员也松了一口气。在后续随访中，未出现大咯血的情况，患者及家属对治疗效果非常满意。此外，由于介入治疗的微创性，缩短了患者的恢复期，极大的提高了患者的生活质量。

什么是支气管动脉栓塞术？

支气管动脉栓塞术即是通过向支气管动脉内灌注栓塞剂阻断血管以达到止血或阻断肿瘤营养供给的效果，是一种影像引导下的微创治疗方法。随着介入技术的发展，向出血部位供血的支气管动脉和责任血管栓塞已成为治疗咯血的重要手段。尤其适用于急性大咯血内科治疗无效者，并随着CT动脉造影（CTA）等辅助检查的开展，病变动脉发现率与栓塞治疗成功率都得到了提高，为更多咯血患者带来的治疗选择。

支气管动脉栓塞术的优势

1.手术安全、效果好，绝大部分患者栓塞后迅速止血，部分患者术后即刻止血。尤其对于大量或者严重出血患者，可短时间显著减轻失血症状，提高生存率。

2.该手术为微创手术，无需开刀，创伤小、恢复快，术后不留任何伤疤，24小时后可下床自由活动，减少了手术相关的风险以及恢复时间和住院时间。

专家简介

朴龙镇

肿瘤科主任、主任医师

专业特长

各种恶性肿瘤化疗、靶向治疗、免疫治疗及内分泌治疗等药物治疗。擅长肿瘤微创治疗，包括精细化TACE、胆道支架、肿瘤消融、TIPS、各脏器肿瘤经导管动脉灌注化疗等。

兼任中国白求恩精神研究会介入医学分会委员，吉林省抗癌协会介入治疗专业委员会委员，吉林省研究型医院学会肿瘤专业委员会副主任委员，吉林省研究型医院泌尿生殖系肿瘤专业委员会常务委员。

出诊时间：周三上午

孙红花

肿瘤科副主任、副主任医师

专业特长

擅长肺癌、肝癌等恶性肿瘤微创诊治及消化道肿瘤个体化化疗、靶向、免疫治疗，主要进行肺癌、肝癌介入治疗、肝转移癌介入治疗、食管支架置入术，经皮肝穿胆汁引流术等。

兼任中国民族卫生协会全国肿瘤专家委员会常务委员、吉林省老年学学会老年肿瘤专业委员会常务委员、吉林省研究型医院学会女子肿瘤专业委员会委员。

出诊时间：周四上午

康东旭

肿瘤科主治医师

专业特长

擅长非血管性介入及血管性介入，各种恶性肿瘤化疗，靶向及免疫治疗。

吉林省研究型医院协会女子肿瘤专业委员会委员、吉林省中西医结合学会肿瘤专业委员会委员、吉林省医疗保障协会肿瘤内科专业委员会委员

出诊时间：周五上午

审核：李光熙

监制：千美花

编校：于倩倩

排版：孙晓铭

来源：肿瘤科

延边大学附属医院

延边大学附属医院（延边医院）是吉林省卫生健康委委属的集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的延边朝鲜族自治州唯一三级甲等现代化综合医院，是延边地区的中心医院，是省级区域医疗中心。

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