稿件来源:莆田市卫生计生监督所
案例一
某综合门诊部使用非卫生技术人员
从事医疗卫生技术工作案
案情简介
2023年7月,莆田市、区两级卫生健康执法人员联合对某综合门诊部进行“双随机”检查时,现场见当日两张DR检查报告单,报告单上书写检查提示“左支气管肺炎”等疾病诊断名称。经核查,当日注册的医学影像执业医师不在岗,该门诊部放射技师周某某未经医师诊断擅自出具DR检查报告单。
该门诊部存在使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的行为违反了《医疗机构管理条例》第二十七条规定,某区卫生健康局依据《医疗机构管理条例》第四十七条、《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条第二款、《中华人民共和国行政处罚法》第二十八条规定,对该综合门诊部作出没收违法所得150元,并处以罚款人民币1万元的行政处罚;放射技师周某某非医师行医的行为违反了《中华人民共和国医师法》第十三条和卫生部《关于医技人员出具相关检查诊断报告问题的批复》(卫政法发〔2004〕163号)规定,依据《中华人民共和国医师法》第五十九条规定,对周某某作出罚款人民币2万元的行政处罚。
法条链接
《医疗机构管理条例》第二十七条:医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
《医疗机构管理条例》第四十七条:违反本条例第二十七条规定,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期改正,并可以处以1万元以上10万元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》或者责令其停止执业活动。
《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条第二款:医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的,按使用非卫生技术人员处理。
《中华人民共和国行政处罚法》第二十八条:行政机关实施行政处罚时,应当责令当事人改正或者限期改正违法行为。当事人有违法所得,除依法应当退赔的外,应当予以没收。违法所得是指实施违法行为所取得的款项。法律、行政法规、部门规章对违法所得的计算另有规定的,从其规定。
《中华人民共和国医师法》第十三条:国家实行医师执业注册制度。……未注册取得医师执业证书,不得从事医师执业活动。医师执业注册管理的具体办法,由国务院卫生健康主管部门制定。
卫生部《关于医技人员出具相关检查诊断报告问题的批复》(卫政法发〔2004〕163号):出具影像、病理、超声、心电图等诊断性报告的,必须是经执业注册的执业医师;在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中也可以由经执业注册的执业助理医师出具上述报告。
《中华人民共和国医师法》第五十九条:违反本法规定,非医师行医的,由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止非法执业活动,没收违法所得和药品、医疗器械,并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款,违法所得不足一万元的,按一万元计算。
典型意义
个别医疗机构为了节约人力成本,未按照《医疗机构管理条例》、医疗机构基本标准等有关要求配备相应的卫生技术人员,在日常诊疗活动中使用未取得相应资质的人员独立从事医疗卫生技术工作,无法保证医疗质量安全,损害人民群众的健康权益。医疗行为事关人民群众的生命健康安全,医疗机构及医务人员应当严格遵守医疗卫生法律法规、规章和相关规范、常规,恪守职业道德。
有同行会问,那工作几十年的副主任技师,他们看片水平也不错,比年轻的执业医师水平还高,可不可以单独出具诊断报告呢?下文是卫计委的另外一份回复,
从以上两个文件中可见,国家卫计委对医技人员能否出具诊断报告做了明确的答复,必须是经执业注册的执业医师。不管你的职称高低、工作经验如何,前提条件是必须要有执业医师资格。
小编还在网上查询到,2016年10月份,四川某医院一位副主任技师因为独立出具心电图诊断报告,被卫生主管部门查到后,对该医生作出3500元的行政处罚通知,处罚依据其中就有2004年卫生部回复上海市卫生局的那份批复。
这里还需要进一步说明的是,拥有执业医师资格的你,只有进行执业注册才能从事相关行业。比如你注册的是外科执业医师,那么你只能在外科范围执业,你要是去做超声或者去放射科做诊断医师,也是不允许的。“外科专业”与“医学影像和核医学专业”是临床类别医师的两个执业范围。执业范围仅为外科专业的执业医师在临床工作中可以使用B超观察病情,但不能出具B超诊断报告。必须变更执业范围后方可从事诊断报告工作。
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