内镜“针”功夫:超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)

健康   2024-11-28 17:07   辽宁  



 随着医疗技术的提高,大家对胃肠镜等各种检查日益熟悉,但听说过超声内镜引导下细针穿刺活检术(以下简称EUS-FNA)吗?为什么有些患者经过检查后还需要进行EUS-FNA呢?什么情况下需要进行EUS-FNA呢?


近日,67岁的王奶奶因腹痛伴有黄染1周在我院就诊,完善相关检查提示转氨酶、胆红素及癌胚抗原CA199增高。CA199可能表明存在某些类型的癌症,特别是胰腺癌。于是,王奶奶进行了上腹部增强CT检查,结果提示为胰头、体部占位,边缘系膜模糊及小淋巴结显示,远段胰管及肝内外胆管阻塞性不同程度扩张、胆囊增大。  


为及时明确诊断,我院消化内科一病区主任郭莲怡带领的团队为患者进行了超声内镜引导下细针穿刺(EUS-FNA),该技术为省级新技术,是目前胰腺癌定位和定性精准的方法,有助于肿瘤分期的判断。科室人员与患者及家属进行充分沟通后,经过慎重考虑决定进行EUS-FNA。由副主任医师牛威操作,术中取材顺利,病理诊断为腺癌,及时的明确诊断为患者的早期治疗争取到了宝贵时间。我院首例胰腺EUS-FNA的成功开展,标志着我院消化内科的诊疗技术迈上了一个新台阶,可让广大患者获得明确的诊断,为后续治疗争取了治疗时机。  






超声内镜引导下细针穿刺知多少?





超声内镜引导下细针穿刺是什么?  
超声内镜引导下细针穿刺是一种医疗技术,用于诊断或治疗疾病。它结合了超声内镜和细针穿刺两种技术,通过超声内镜的实时成像引导下,使用细针对身体内部组织或器官进行穿刺。这种技术常用于肿瘤的诊断和治疗,可以获取组织样本进行病理学检查,或者进行局部治疗,如注射药物或射频消融。  


什么情况下需要超声内镜引导下细针穿刺活检?  
1.黏膜下肿物(上皮下肿物);  
2.弥漫性的食管和胃壁增厚;  
3.胰腺囊实性病变明确性质;  
4.与肺和食管癌无关的纵隔病变;  
5.来源不清的淋巴结;  
6.肾上腺肿物;  
7.胆管恶性肿瘤。  

超声内镜引导下细针穿刺安全性如何?  
EUS-FNA/B是一种相对安全的检查,总体并发症发生率较低,不足1%。  

超声内镜引导下细针穿刺是否会增加肿瘤经针道转移的风险?  
EUS-FNA/B引起肿瘤细胞经针道转移是低概率事件,其不增加术后复发风险,也不影响肿瘤相关的生存期。



病区简介


 


 锦州医科大学附属第一医院消化内科一病区主要从事食道、胃肠道、肝胆胰等消化系统疾病的诊疗,承担门诊、病房和内镜诊疗工作,广泛开展消化内镜检查,且在内镜下治疗方面具有丰富的临床经验,始终致力于为消化系统疾病患者提供优质的诊疗服务、守护消化健康而不懈努力。



主任简介



      郭莲怡,教授,主任医师,医学博士,博士生导师,学科带头人,锦州医科大学附属第一医院诊断学教研室主任,消化内科一病区主任,辽宁省青年名医、锦州医科大学首届青年名医。NTT东日本关东病院访问学者,辽宁省消化内镜学会副主任委员,辽宁省免疫学会老年免疫分会候任主任委员,辽宁省基层卫生协会消化系统疾病专业委员会副主任委员,辽宁省免疫学会肝脏与免疫分会副主任委员,中华医学会消化内镜学分会食管协作组委员,中国医药教育协会消化内镜专业委员会委员,中国女医师协会第一届消化病学专业委员会委员,中国医师协会消化分会科普学组委员,中国人体健康科技促进会肠道微生态与肠菌移植专业委员会委员,辽宁省消化内镜质量控制中心委员,辽宁省免疫学会常务理事。  

      多年来一直从事消化科临床、教学及科研工作。擅长肝、胆、胰腺疾病、食管及胃肠道疾病的诊治。对消化系统急危重症,如消化道出血、重症肝病及其并发症、急性胰腺炎、重症炎症性肠病、急性中毒等疾病的诊治有较深造诣。擅长消化内镜的诊疗:食道、贲门、十二指肠、结直肠良恶性狭窄扩张术及支架置放术;食管胃底静脉曲张硬化术、套扎术及组织胶注射术;内镜下内痔硬化及套扎术;内镜下胃肠道息肉高频电切除术及EMR术;粘膜下肿物及早期消化道肿瘤的内镜下诊断及治疗(ESD、EFTR);内镜下胃食管反流病治疗术(ARMS、C-BLART);内镜下食管狭窄切开术;内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER);内镜下经隧道腔外肿瘤切除术(STER-ET);贲门失迟缓POEM术;内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石;空肠营养管及肠梗阻导管置入术;内镜下胃及食管内异物取出术;内镜下止血术;无痛胃肠镜、超声内镜、胶囊内镜及小肠镜等检查,超声内镜下引导细针穿刺活检术(EUS-FNA)等。炎症性肠病的粪菌移植治疗。部分项目填补省内及辽西空白,达到省内领先、国内一流水平。在SCI收录期刊、国家级核心期刊发表学术论文数十篇。获得辽宁省教学成果奖、锦州医科大学教学成果奖、辽宁省科技进步奖、辽宁省自然科学学术成果奖、锦州市科技进步奖多项。主持及参与国家级、省级及校级科研、教学课题30余项。编写全国高等院校规划教材1部,全国高等学校教材3部。



文图 | 牛威

党委宣传统战部

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