“金城·惠医保2025”上线以来
很多用户纷纷留言
咨询“金城·惠医保”如何理赔？
要花多少钱，才能报销？
今天我们就给大家解答一下疑问🤔
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“金城·惠医保2025”如何理赔
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“一站式”结算
参保人在兰州市二级及二级以上医保定点医疗机构就诊住院，治疗发生的医疗费用，在经过兰州市医疗保险基金（含大病保险、职工补充医保）和医疗救助（含二次医疗救助）等结算后，符合“金城·惠医保2025”保障范围的费用，在办理出院时可以实现与基本医保的同步报销，做到即时报销。
⏰不需要向保险公司报案
⏰不需要提交资料
⏰不需要等待审批
⏰不需要垫付资金
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线上和线下理赔
对未能实现“一站式”即时结算的情况和特定药品责任理赔，线上可以通过“金城·惠医保”微信公众号进行申请，按照指引完成线上赔付资料的提交，经审核符合条件的，将会给予赔付。
线下可选择在工作时间内去人保财险营业大厅报案。
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要花多少钱才能报销
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花几千块，一定不报销？
❌错！举个例子⬇️
假如参保人小张（化名）参保了“金城·惠医保2025版”升级款，被首次确诊为肺癌后，专科医生开具了“金城·惠医保2025版”特药目录内药品处方，此药品为医保目录外用药，1瓶的价格是7000元（参保人使用特药与目录中所列的商品名、通用名、病种、生产厂家和适应症相符）。
因此项保障责任0免赔额，可直接按照约定比例报销，计算方法为：（7000元-0元）*60%=4200元，在此种情况下，即使是几千元，“金城·惠医保2025”也是可以报销的。
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要花七八万，才能报销？
❌错！举个例子⬇️
假如参保人小李（化名）连续2年参保了“金城·惠医保2025版”升级款，2025年因病住院10天后，花费了2.8万元，医保报销后个人需要承担1.8万元，其中医保目录内个人自付1万元，医保目录外个人自费0.8万元。
因小李为连续参保用户，医保目录内免赔额为0.7万元，医保目录外免赔额为1.2万元。“金城·惠医保2025”升级款责任一为其报销：（1万元-0.7万元）*40%（2万元以下报销比例为40%）=1200元，责任二因未达到免赔额，所以不报销。
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花了十来万，才报销几千块？
❌错！举个例子⬇️
假如参保人小王（化名）参保了“金城·惠医保2025版”基础款，2025年因直肠癌恶性肿瘤行重离子治疗，花费了22万元，医保报销后个人需要承担15万元。
因质子重离子医院医疗费用0免赔额，小王将获得的报销金额是：（15万元-0元）*55%=8.25万元，将极大减轻经济负担。
通过以上例子，我们可以看出，“金城·惠医保2025”能否报销？报销多少？跟医疗费用构成情况、责任除外费用、医保报销情况、是否既往症等有着直接关系。
所以即使相同的花费，有的报销高，有的报销低，有的不报销。
别因侥幸，让自己和家人暴露在风险之下
尽早参保“金城·惠医保2025”
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