11月1日
邯郸市医疗保障局
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成安县西小堤村杜先生讲述:妻子患有高血压慢性病十余年,用药负担比较重,所以想申请慢性病拿药。2023年杜先生通过河北智慧医保提供了爱人2022年11月在邯郸市第一医院的病历,诊断是冠状动脉粥样硬化,高血压三级(极高危),高尿酸血症,申请通过后享受了三个月医院慢性病拿药优惠,但三个月后县医保局以杜先生爱人没有并发症为由取消了其慢性病购药资格。这到底是怎么回事?
成安县医保局三级主任科员武红芳:目前我们已对门诊慢特病认定情况进行实时监督核查,每周向认定医疗机构推送认定疑点数据,由医疗机构进行核对确认,保障应享受患者的合法权益,对不符合申报条件的患者,第一时间进行告知提醒。
成安县医保局慢特病股股长朱志中:2023年5月10日,市医保局发布通知,对2023年第一季度慢性病进行自查,我们在自查过程中发现,反映人爱人缺乏申报慢性病资料,我们已第一时间电话提醒告知补充材料,因其未及时补充,所以取消了慢性病待遇。
现在如需再次申报慢性病高血压症,需要上传原始病历、医院开具的近一年内诊断证明书、门诊病历、24小时动态血压监测结果,现场认定当天即可审核通过享受待遇。如果申请人不会线上操作,资料准备齐全后医保局或认定医疗机构也可以帮助申请人上传认定所需资料,上传成功后由认定医院第一时间作出资格认定,患者可享受到应有待遇。
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