黄疸是指因湿邪困遏,脾胃运化失健,肝胆疏泄失常等,导致胆汁泛溢肌肤,表现为皮肤、巩膜发黄,尿液颜色加深等。黄疸患者不仅身体饱受折磨,心理上也承受着巨大压力。科学有效的护理对于黄疸患者的康复至关重要,能帮助其减轻症状、促进身体恢复,提高生活质量。
观察黄疸的颜色、发生部位、病势、病程等;观察患者有无皮肤瘙痒,如有应观察瘙痒部位、程度、持续时间等;观察患者其他伴随症状,如寒热喜恶、食欲、口味、口臭、恶心呕吐、二便、舌脉等;观察有无“尿黄挂盆” 的现象,急黄其色如金,小便染黄便器,摇晃后上层出现黄色泡沫层,称为“尿黄挂盆”。如患者出现神昏谵语、烦躁抽搐、眩晕、瘀斑、出血、肢体抽搐等异常,应及时告知医生。
遵循“三高一低”原则,即高糖、高蛋白、高维生素、低脂肪。多给予患者富含碳水化合物的食物,如米饭、面条、馒头等,以补充能量;选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等优质蛋白质食物,促进肝细胞修复;增加新鲜蔬菜和水果摄入,确保维生素供给充足。严格限制脂肪摄入,尤其是动物脂肪,避免加重肝脏负担与黄疸症状。伴有腹水的患者,控制水与钠盐的摄取量;肝性脑病倾向者,减少蛋白质摄入,以防血氨升高引发昏迷。同时,戒烟戒酒,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物及含咖啡因的饮料。
黄疸患者常因皮肤瘙痒而痛苦不堪。保持皮肤清洁,每日用温水轻轻擦拭皮肤,忌用碱性肥皂,以免刺激皮肤。勤换衣物,选择宽松、柔软、棉质的衣物,减少对皮肤的摩擦。修剪指甲,防止患者因瘙痒难忍而抓破皮肤,引发感染。若瘙痒严重,可在医生指导下使用止痒药物,如苦参30g煎汤外洗,每日一次,局部可涂炉甘石洗剂、冰棚水等,切勿自行搔抓或滥用药物。
黄疸患者因身体不适、对疾病的担忧以及形象改变等,容易产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。多与患者沟通交流,给予充分的关心体贴,耐心倾听其诉求,了解心理状态并及时疏导。向患者讲解黄疸的病因、治疗方法及预后,帮助其正确认识疾病,树立战胜疾病的信心。鼓励患者积极参与社交活动,转移注意力,保持乐观心态,以利于病情康复。
取胆俞、脾俞、阴陵泉、三阴交、太冲等穴进行穴位按摩,也可选用肝、胆、脾、胃等进行耳穴压豆,还可以十字灸法艾灸腹部,或热熨腹部。
文字来源 || 肿瘤内科护士长 赵晓菊