▷术中基于标志物的膝周神经阻滞与关节周围浸润用于全膝关节置换术后镇痛的比较:一项随机非劣效性试验
Intraoperative landmark-based genicular nerve block versus periarticular infiltration for postoperative analgesia in total knee arthroplasty: a randomized non-inferiority trial
Reg Anesth Pain Med. 5.1 (2区Q1)
摘要
介绍：膝周神经阻滞(GNBs)是一种新兴技术，已被用作全膝关节置换术多模式镇痛的一部分。术中基于标记物的GNBs(一种最近引入的技术)的疗效已经确定。本研究假设，与膝关节周围浸润(PAI)相比，当与连续内收肌管阻滞联合使用时，它将提供非劣效的术后镇痛。
方法：本研究随机选择140例接受全膝关节置换术的患者，接受术中基于标志物的GNB (GNB组)或PAI (PAI组)，其中139例完成研究。主要结果是术后12小时休息时和运动时的疼痛评分，采用11点数字评分量表；非劣效边缘为1。还评估了其他时间点的疼痛评分、静脉吗啡消耗量、首次抢救镇痛时间、功能表现和肌肉力量测试以及睡眠障碍。
结果：术后12小时，PAI组和GNB组的静息痛评分中位数分别为0(0-2)和0(0-2)。中位数差异为0(95% CI 0.4至0.4，p=1)，95% CI上限低于预先指定的非劣效性界限。在PAI和GNB组中，运动时疼痛评分的中位数分别为1.5(0-2.3)和2(1-3.1)。中位数差异为0.9(95%可信区间为0.3至1.6，p=0.004)，未能证明非劣效性。GNB组在术后12小时的静脉吗啡消耗量较高，首次镇痛时间较短。
结论：与PAI相比，GNB能更好地缓解静息痛。运动期间疼痛的非劣效性未建立。
参考文献：PMID: 37898482
文章：差劲先森
排版：慌啥子慌
