【儿科麻醉】新生儿复苏:空气还是氧气?背后的风险与最佳方案揭秘

文摘   2024-10-28 07:07   北京  


新生儿在复苏时,有证据显示,新生儿使用高浓度氧通气,即使时间很短,也可能导致ROP、慢性肺病、新生儿氧自由基损伤、感染和白血病。


对于复苏早期使用空气和不同浓度的氧气的对比研究积累了初步证据,提示单独使用空气复苏的转归与辅助给氧没有差异,并可避免与氧疗相关的风险,但目前还没有足够的证据解决所有的问题。


有研究显示,首选空气复苏的效果可能优于使用100%氧气。复苏流程建议,在出生后10分钟内,以动脉导管前氧饱和度为目标,逐步调整辅助给氧浓度(见下图)。



流程进一步建议,对早产儿(35周以下)开始复苏时用21%~30%的低吸人氧浓度。标准的做法是当氧饱和度升至95%以上时,降低氧浓度。


对足月新生儿首选空气进行复苏也是合理的。AHA 指南建议,实施正压通气时应辅助给氧,对自主呼吸的中心性发绀患儿,应提供自由流动的氧气。


一些研究提出了折中方案,目标是提供30%~40%吸入氧浓度。推荐使用T形管或 Neo-puff 复苏器进行氧气混合。


近期热点

【建议收藏】CSA主委俞卫锋教授给当代年轻麻醉医生的二十条建议

全国麻醉年会 盆圈看直播2~2025厦门见~

麻醉学科领域 生涯科学影响力➕年度科学影响力榜单

全国麻醉年会 盆圈看直播~

2023中国医院手术量排行榜

【PPT无忧,路飞同行】专为麻醉、疼痛与危重症医师定制的PPT专家!

Luffy医学频道VIP会员全面升级!尊享更多特权,助力您的医学之路!

【Luffy医学频道】微店上新 产科笔记+施耐德+危重症+麻省手册+护理+口袋书 全网最低价 麻醉热点难点一网打尽!

麻醉处理知多少,碎片时间,高效掌握!

【路飞思维训练营】肌松药的应用

Luffy医考小程序震撼上线!医考通关,从此不是梦!

【你找不到更好的】手把手神经阻滞学起来

【强烈建议收藏】急救+危机资源管理必收帖~~!!

你们要的汇总贴来啦!!2024.6.22更新版(太多了 只能不完全统计)需要的就号内搜

【Luffy合集】麻醉书籍系列笔记

Luffy专享【指南共识大合集】

Luffy专享【精品课件分享】

【绝密汇总贴】Luffy群内病例讨论大公开 截止2024年6月22日

【汇总贴!】神经阻滞专题2.0:从入门到精通的手把手教程

行动起来!心脏停摆的4分钟生死战:CPR速成救星指南!

【Luffy医学频道特别企划】819中国医师节快乐!| 致敬最可爱的人

【宝藏PPT】冠心病人非心脏手术——术前评估和麻醉处理--薛张纲教授

【宝藏PPT】呼气末二氧化碳分压监测--欧阳文教授

路飞中秋豪礼~常用临床医学名词6000页+手术剧场+麻醉科医生漫画+神经阻滞4本+执业医考点1册+药理生理外文书籍免费送送送!!

Luffy医学频道
⚓️医学知识更新和航海一样重要呀 ⛵️Stay hungry,stay young. 🏜 ⛵️Stay foolish,stay curious.🏜
 最新文章