甲流高发!这些孩子易发展为重症!

健康   2025-01-20 17:22   山东  


近期

随着甲型流感(甲流)病例的明显增多

家长们开始关注甲流对孩子的影响

甲流是一种由甲型流感病毒

引起的呼吸道疾病

在儿童和成人之间

症状、治疗和并发症会有显著差异


儿童与成人流感的症状区别




儿童:


更易出现高热,体温>39℃ ,持续时间较成人长。常见热性惊厥、咳嗽、鼻塞、流涕、恶心、呕吐、腹泻和食欲不振;还会出现烦躁、食欲下降、不明原因哭闹等全身症状;易出现中耳炎、肺炎、热性惊厥等并发症。


图片来源:千库网


临床病程通常1周左右会逐渐恢复,咳嗽可持续1~2周,乏力可能持续更长时间。


成人:


常见突然发热,常在37.8℃~40.0℃ ,多在3天内缓解,无热性惊厥;干咳、喉咙痛和鼻塞症状通常较轻;少见呕吐、腹泻、腹痛和便秘的症状;会有肌痛、头痛、不适感的全身症状。


图片来源:觅元素


临床病程通常持续约3日后逐渐缓解,乏力可能持续更长时间。


儿童患上流感
会有什么影响或并发症?


中耳炎

最常见的并发症,尤其在2岁以下儿童中高发。


耳部感染通常引起剧烈耳痛和听力问题,症状多在发病第3~4天出现,约占10%~50%的流感儿童。

肺炎

流感病毒可直接侵袭肺部导致病毒性肺炎,或继发细菌性肺炎。


易发于免疫功能低下或患有基础疾病(如哮喘、心脏病)的儿童。


在因流感住院的儿童中,约28%伴有肺炎。

哮喘/喘息发作

流感可诱发或加重哮喘,占因流感住院儿童的约22% 。


图片来源:千库网

热性惊厥

发热时出现抽搐,占因流感住院儿童的约5%。

呼吸衰竭

约占因流感住院儿童的5% ,为危重症并发症之一。

中枢神经系统疾病

包括脑炎、脑病等,占因流感住院儿童的约2.9% 。

严重细菌感染

流感继发严重细菌感染的风险约为2% 。


图片来源:觅元素

喉炎及喉-气管-支气管炎

虽少见(<1%),但比其他病毒导致的喉炎更严重,容易复发,表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽和喉鸣声。

脑炎、肌炎和心肌炎

极为罕见(<0.1%),但病情危重。


表现为反复惊厥、嗜睡或昏迷(脑炎);肌肉极度压痛(肌炎);心悸、呼吸急促、乏力等(心肌炎)。


图片来源:觅元素


有这4种情况的儿童
更容易出现重症或并发症


1.年龄<5岁,特别是<2岁。


2.有基础疾病的儿童(比如肥胖、哮喘、癫痫、先心、川崎病、影响免疫功能或长期用药的情况等)。


3.出现流感重症,比如精神差、高热>3天,或出现并发症。


图片来源:觅元素


4.会密切接触以下人群的儿童:<5岁或≥65岁;怀孕或产后2周内;有基础疾病的儿童、居住在养老院或需要长期护理的人群;家庭人口多,且没有接种流感疫苗。


儿童接触流感后

需要用药预防吗?


不推荐暴露后或暴露前预防性用药。


对于部分重症或有并发症流感风险非常高的≥3月的儿童(如重度免疫功能受损者)或其密切接触者,可预防性用药。


对于一般的流感高风险人群,可能需要预防性用药,建议跟医生讨论利弊:


  • 耐药风险增加;


  • 在流感季节,儿童可能会多次接触流感患者,持续或数次预防性用药可行性不高。除非医生评估重症或并发症风险极高。


相比预防性用药,更推荐高风险人群有流感接触史时,在出现症状后及时实施治疗。


图片来源:千库网



甲流对儿童的影响较成人更为复杂

需要家长格外关注

家长应注意流感季节的预防措施

如勤洗手、佩戴口罩等

并尽量为孩子接种流感疫苗

以减少感染的机会

编辑:孙汶泽
审核:张驰
来源:广西疾控

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