近期
随着甲型流感(甲流)病例的明显增多
家长们开始关注甲流对孩子的影响
甲流是一种由甲型流感病毒
引起的呼吸道疾病
在儿童和成人之间
症状、治疗和并发症会有显著差异
儿童:
更易出现高热,体温>39℃ ,持续时间较成人长。常见热性惊厥、咳嗽、鼻塞、流涕、恶心、呕吐、腹泻和食欲不振;还会出现烦躁、食欲下降、不明原因哭闹等全身症状;易出现中耳炎、肺炎、热性惊厥等并发症。
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临床病程通常1周左右会逐渐恢复,咳嗽可持续1~2周,乏力可能持续更长时间。
成人:
常见突然发热,常在37.8℃~40.0℃ ,多在3天内缓解,无热性惊厥;干咳、喉咙痛和鼻塞症状通常较轻;少见呕吐、腹泻、腹痛和便秘的症状;会有肌痛、头痛、不适感的全身症状。
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临床病程通常持续约3日后逐渐缓解,乏力可能持续更长时间。
最常见的并发症,尤其在2岁以下儿童中高发。
耳部感染通常引起剧烈耳痛和听力问题,症状多在发病第3~4天出现,约占10%~50%的流感儿童。
流感病毒可直接侵袭肺部导致病毒性肺炎,或继发细菌性肺炎。
易发于免疫功能低下或患有基础疾病(如哮喘、心脏病)的儿童。
在因流感住院的儿童中,约28%伴有肺炎。
流感可诱发或加重哮喘,占因流感住院儿童的约22% 。
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发热时出现抽搐,占因流感住院儿童的约5%。
约占因流感住院儿童的5% ,为危重症并发症之一。
包括脑炎、脑病等,占因流感住院儿童的约2.9% 。
流感继发严重细菌感染的风险约为2% 。
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虽少见(<1%),但比其他病毒导致的喉炎更严重,容易复发,表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽和喉鸣声。
极为罕见(<0.1%),但病情危重。
表现为反复惊厥、嗜睡或昏迷(脑炎);肌肉极度压痛(肌炎);心悸、呼吸急促、乏力等(心肌炎)。
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2.有基础疾病的儿童(比如肥胖、哮喘、癫痫、先心、川崎病、影响免疫功能或长期用药的情况等)。
3.出现流感重症,比如精神差、高热>3天,或出现并发症。
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4.会密切接触以下人群的儿童:<5岁或≥65岁;怀孕或产后2周内;有基础疾病的儿童、居住在养老院或需要长期护理的人群;家庭人口多,且没有接种流感疫苗。
儿童接触流感后
需要用药预防吗?
不推荐暴露后或暴露前预防性用药。
对于部分重症或有并发症流感风险非常高的≥3月的儿童(如重度免疫功能受损者)或其密切接触者,可预防性用药。
对于一般的流感高风险人群,可能需要预防性用药,建议跟医生讨论利弊:
耐药风险增加;
在流感季节,儿童可能会多次接触流感患者,持续或数次预防性用药可行性不高。除非医生评估重症或并发症风险极高。
相比预防性用药,更推荐高风险人群有流感接触史时,在出现症状后及时实施治疗。
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甲流对儿童的影响较成人更为复杂
需要家长格外关注
家长应注意流感季节的预防措施
如勤洗手、佩戴口罩等
并尽量为孩子接种流感疫苗
以减少感染的机会
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