慢阻肺作为致死率最高的四大慢性疾病，早期症状并不明显，也因此被称为“沉默的杀手”。在全世界范围内，慢阻肺的发病率高达11.7%，仅次于心脑血管疾病和急性肺部感染。根据我国流行病理学调查显示，我国40岁以下人群慢阻肺发病率达13.7%，50岁以上达15.5%，近年来呈年轻化趋势。同时数据显示：我国每年大概有96万人因慢阻肺导致死亡。
慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的常见慢性肺部疾病，以不可逆的持续气流受限为特征，呼吸不畅是慢阻肺的典型症状。病因主要与吸烟、反复的呼吸道感染病史，职业粉尘暴露或化学物质接触史，生物燃料暴露等因素有关。
慢阻肺早期症状不明显，绝大部分患者在得知自己患有慢阻肺时其病程已经发展到比较严重了，可以说是错过了最佳治疗时机。慢阻肺的早期临床表现是咳嗽、咳痰，不过往往被忽略，以为是普通的感冒咳嗽;当慢阻肺发展到运动时气喘，人体活动耐力下降时，人们往往又觉得是年龄增大体质下降。直到出现呼吸困难、急性发作入院时，人们才会发现慢阻肺的存在，但到了这个时候，慢阻肺已经会对生活质量造成较大的影响了。
出现反复咳嗽，咳痰的症状。
慢阻肺会使患者活动耐力下降，活动后气短，表现为与同龄人相比更差的生活能力和工作能力。
急性感染加重的情况下，患者呼吸伴有张口抬肩的喘息。
患者可能会出现心慌、胸闷等症状。
患者可能会食欲减退、消瘦。对年龄大的患者，慢阻肺也可能导致骨质疏松。
专家建议符合以下条件中任意三条的人群，应尽早去医院做肺功能检查。
年龄超过40岁
反复咳嗽、咳痰
活动耐力下降，体力变差
出现呼吸困难、气流受限
长期吸烟人群
长期暴露在粉尘环境或生物燃料的人群
肺功能检查是判断慢阻肺的金标准，如果有慢阻肺风险，应尽早去医院做正规肺功能检查，早发现，早治疗，可最大限度地降低慢阻肺的危害，延长生存时间。
慢阻肺的治疗包括非药物治疗与药物治疗。如戒烟、疫苗接种、呼吸康复等都属于非药物治疗。药物治疗分为稳定期治疗和急性加重期治疗。稳定期治疗以吸入制剂为主。急性加重期治疗则需要根据具体情况加用抗菌药物及全身激素。
慢阻肺是无法治愈的，但可以预防和治疗。确诊慢阻肺后，可以通过系统的治疗从而控制疾病的进展，减轻症状，减少疾病对患者生活质量的影响。慢阻肺治疗的关键是避免危险因素与不良事件，其中急性加重是严重影响患者生活质量，加速疾病恶化的首要不良事件。故患者稳定期需遵从医嘱坚持药物治疗，以减少急性加重的发生。
蒋萍
天津市第一中心医院
呼吸与危重症科主任
医学博士
主任医师
硕士生导师
本期专家：天津市第一中心医院 蒋萍
编辑：刘书怡
校对：刘昊
