心梗救治的黄金时间窗口是120分钟,患者一旦出现胸闷、胸痛等症状,要及时拨打120进行救治。此外,对于心梗高风险人群和有心梗病史的患者来说,需定期体检监控数据变化,同时积极主动地抗栓、降脂、控制心率等综合管理来减少再梗的发生。
大幅降温易导致心梗发作
心梗发病与气候有密切关系,一旦气温骤降3至5摄氏度以上,急性心梗的发生率也会上升。每年的11月到次年1月,都是心血管疾病的高发时段,其中急性心梗是最危急的其中一种。随着寒潮来袭,早晚温差和室内外温差逐渐增大,特别是在降温幅度大的日子里,寒冷与温暖交替的体感更为明显,此时正是心梗易突发的时刻。
心梗的高危人群
高龄以及高血压、高血脂、高血糖患者,还有长期抽烟、肥胖、精神易紧张人群等都是心梗的高危发病人群。同时更需要警惕的是梗过的患者再梗的发生,通常而言,得过心梗的患者易复发。心梗患者和无心梗病史的人群相比,前者在一年内再发几率是后者的10倍以上。且相关研究显示,心梗一旦复发不仅病情更重,其死亡风险也会更高。再梗患者的1年死亡率升高超25倍,且第一年再梗患者中约有三分之一会在同年死亡。
合并高血脂症的心梗患者也需长期使用降脂药物,以稳定斑块,并注意控制心率,以免心率过快导致的血流量过快或过大伤害到心肌血管;合并糖尿病的患者应高度注意血糖的管理,避免高血糖对血管的损伤。通过对心梗高危因素——“三高”的规范化共同管理,可有效降低心血管事件的发生风险,改善心梗患者的预后。
心梗发作典型症状
心梗发作时典型症状为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛,可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射。部分患者可伴有恶心、呕吐、大汗或呼吸困难,部分患者可发生晕厥。
心梗也可表现为不典型症状,常见于女性、老年人、糖尿病或既往脑血管病的患者,容易漏诊或延误治疗。以恶心、呕吐为首发症状的患者,容易被误认为是胃肠道疾病而延误治疗。这些患者一旦出现疑似心梗的症状且持续不缓解者,应尽早到医院就诊,由医生进行诊断和鉴别。
突发心梗,如何急救
敲黑板、划重点
冠心病可防可治。对于有冠心病危险因素的患者,应注意改善生活方式,并控制好血压、血糖、血脂、戒烟和控制体重;对于已经诊断冠心病的患者,应坚持服用阿司匹林和他汀降脂药物,避免心梗的发生。心梗虽然危重,但只要能够在症状发生时想到这种疾病,采取适当的应对措施,尽早到达医院,绝大多数的心梗患者可以得到及时治疗,避免更严重的后果。