家中老年人出现
注意力不集中、思维迟钝或语言障碍……
忘记刚刚说过的话……
找不到回家的路……
情绪低落、胡言乱语、喜怒无常……
请注意!!!
老人可能出现了认知障碍
也就是人们常说的“痴呆症”
根据第七次人口普查结果显示,全国60周岁及以上老年人口达到2.64亿,约占总人口的18.7%,人口老龄化程度进一步加深。尤其是60岁及以上老年人中老年痴呆患者约有1507万,这些痴呆患者由于生活需要他人照料,给家庭和社会带来了沉重的负担。
早期干预可以延缓和控制认知功能障碍的发展。因此,广元市中医医院开设专门针对认知功能障碍患者的认知障碍(痴呆)门诊,由临床经验丰富的神经内科医师组成门诊专家团队,为患者提供医疗咨询服务,打造个体化诊疗方案,促进疾病早期发现、精准诊断与有效治疗,进一步提升患者生活质量。
在认知障碍专病门诊中,通过脑磁共振、MMSE(简易智力状态检查表)、MOCA(蒙特利尔认知评估量表)、NPI(神经精神行为症状问卷)等多种测评方式对患者进行评估,予以患者改善认知、抗精神症状等相关药物治疗。对存在脑血管意外高危因素的患者予以降压、降糖、调脂、稳定内环境等相关治疗。同时配合心理疏导、认知行为康复训练指导,行中医针刺、艾灸、穴位贴敷等相关综合治疗,达到缓解患者病情,改善认知,提高生活质量的目的。
记忆力减退:痴呆的早期症状往往隐匿且容易被忽视。记忆力减退是最常见的首发症状,患者可能开始频繁忘记近期发生的事情,如刚刚放下的物品位置、约定的时间或重要的纪念日。
注意力障碍:难以集中注意力,在进行日常活动时,如阅读、看电视或与人交谈时,容易分心或走神,学习能力降低。
语言表达障碍:语言表达能力也会受到影响,可能出现词汇量减少、表达不流畅、话语重复或找不到合适词语的情况。
日常生活能力障碍:原本熟悉的工作或家务变得困难重重,例如计算账目、安排食谱等简单任务也会出错;判断力降低,或是轻易受骗上当。
时空定向能力下降:没有时间概念;在熟悉的环境中也容易迷路,如在自己居住多年的小区里找不到回家的路。
情绪和性格改变:患者可能变得情绪不稳定、焦虑、抑郁、多疑或淡漠,原本开朗的性格变得孤僻内向,对以往感兴趣的事情失去热情。
出现精神症状:可表现为幻觉、梦游等。
行为改变:刻板怪异的行事,不注意卫生等。
▲这些早期表现可能单独出现,也可能相互交织,若身边的人出现上述变化,应引起足够的重视,及时就医评估。
随着病情的进展,痴呆会对患者的生活产生多方面的严重危害。患者的日常生活自理能力逐渐丧失,从简单的穿衣、洗漱、进食到复杂的使用电器、管理钱财等都无法独立完成,需要他人的长期照顾。
认知功能的严重衰退使患者无法正常社交和沟通,他们可能无法理解他人的话语,也难以表达自己的需求和情感,导致人际关系疏离。在晚期,患者可能完全丧失语言能力,陷入沉默的世界。此外,患者由于认知障碍和身体机能下降,容易发生跌倒、感染、营养不良等并发症,进一步威胁生命健康。
神经心理学测试是重要的评估手段,通过一系列标准化的测试量表对患者的认知功能进行全面评估,包括记忆力、注意力、语言能力、执行功能、定向力等多个维度,以确定认知障碍的程度和类型。影像学检查如头颅磁共振成像(MRI)、PET-CT;血液检查;基因筛查等可以进一步了解病情帮助诊断和指导治疗。
药物治疗:是主要的治疗方式之一。通过药物改善患者的认知功能、日常生活能力,减轻精神行为症状。
非药物治疗:认知训练和康复锻炼可以帮助患者保持大脑的活跃性,提高认知功能,如进行记忆训练、思维训练、语言训练、手工制作、音乐疗法等。
中医药手段治疗:中医辩证论治,予以患者合适的中药方剂,行针刺、艾灸、穴位贴敷等达到延缓病情发展、改善症状、预防并发症、提高患者生活质量的目的。
来源:广元市中医医院
编辑:陈 默
审核:汪 瑞
责任编辑:陶 伟
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