【2024年健康区市建设案例（4）】李沧区：健康为中心，预防为先导，迈向全民健康新时代

近年来，李沧区持续以完善健康政策、建设健康环境、构建健康社会、优化健康服务、倡导健康文化为抓手，开展健康李沧建设，全方位、全周期保障居民身体健康。通过不断整合医疗与公共卫生资源，优化服务流程，建立政策引导和社会支持，积极促进多部门协同合作，将健康融入所有政策。通过惠民政策，为老年人健康护航；整合健康服务资源做“+”法，筑牢青少儿健康防线；新质服务守安康，护佑中青年人职业健康。

将健康教育与促进工作纳入全区健康事业发展规划和全年重点工作目标；定期召开区委重大疾病和传染病（艾滋病）防治工作领导小组全体会议，研究部署艾滋病等重大疾病防治工作。2024年，建立健全李沧区全媒体健康科普知识发布和传播机制，进一步明确了健康科普知识发布、传播与监管的主体和职责，为推进健康科普服务高质量发展提供政策支持。

持续加强健康环境建设，制定《李沧区生活饮用水监测工作方案》，科学选择监测点，规范开展样本采集和实验室检测，每季度向市民公布检测结果。及时调整食品安全专项协作小组，多部门协作，共同维护辖区食品安全。生活垃圾实现分类投放管理；持续加强城市山头公园、绿地建设与维护；社区全民健身场地设施建设覆盖率100%。医院、学校等重点场所病媒生物控制在较低密度水平。

由区卫生健康部门牵头，各街道、区总工会、区城市建设管理局、区教体局、区机关事务服务中心等多部门合力推进健康细胞建设。截至2023年底，实现健康学校建成率66.67%，健康机关建成率52.50%，健康企业建成率65.00%，健康促进医院建成率达62.5%，健康社区建成率42.52%，建设健康公园、健康步道、健康一条街9处，健康餐厅20个，市级健康教育基地1家。

李沧区现有11个街道，127个社区，总人口73万余人。根据辖区各街道人口分布情况，合理布局基层医疗服务机构。辖区内二级及以上综合医院3所，专科医院1所；一、二级专科医院25所；社区卫生服务中心（站）65家，街道覆盖率100%，能够满足居民基本医疗服务需求。加速推进紧密型城市医疗集团建设，推进疾控机构标准化建设，积极推动医防融合做实做细，为居民提供中医养生指导及家庭中医保健适宜技术推广服务。

开展“四送四进四提升”“健康科普专家走基层”等健康宣教活动，将健康科普知识送到机关、校园、社区、企业等单位，提升全民健康素养水平。创建无烟环境，卫健、市场监管、商务等多部门联合开展控烟行动，结合“世界无烟日”主题宣传日，大力开展控烟宣传活动，开展控烟工作联合督查，巩固控烟成果。

建立健全健康中国行动组织管理体系，形成完善的健康中国行动组织管理网络。建立以区委分管领导、区卫生健康局主要领导为主任，区教体局、区委宣传部等多部门参与的健康中国行动李沧推进委员会，各部门职责明确，各负其职，共同推进健康李沧行动。

一是居民医疗服务获得感和就医满意度进一步提升。出台10项便民措施，让居民看病就医更加便利。2024年5月，市第八人民医院东院区启用。搭建“一网三层六板块”的医防融合总体架构，区疾病预防控制中心与辖区65家医疗机构签订医防融合工作协议书，为群众提供全方位、一体化医防融合服务；预防接种门诊“8S”管理实现26家机构全覆盖。建立健全城市妇幼健康联合体机制。

二是居民健康素养逐年提升。建立区疾病预防控制中心指导、社区卫生服务中心为骨干、社区居委会为基础的社区健康教育三级工作网络，在127个社区居委会设立公共卫生联络员，协助开展系列健康服务。2023年李沧区居民健康素养水平达到37.93%，实现连年提升，提前实现健康青岛2030年30%的目标。

三是健康科普氛围更加浓厚。区疾病预防控制中心、65个社区卫生服务中心（站）构筑起覆盖全区的社区健康科普知识供给网络，11个街道、127个居委会全部设有健康科普宣传栏阵地。培育健康科普专家43名，深入社区、企业、学校、养老机构等基层开展健康科普讲座。发挥健康科普知识全媒体发布和传播机制作用，2023年以来以重要卫生宣传日为契机，在公共区域媒体大屏播放健康科普宣传视频图文20余轮，联合开展大型广场宣传活动15次。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年人的健康问题日益受到重视。老年人对健康知识、健康风险认知不足，对医疗资源利用不合理的问题依然存在。李沧区积极响应国家政策，不断提高老年人的健康素养和自我保健能力。

1.确定工作思路。一是通过惠民政策，为老年人健康护航。二是加强老年人健康教育，提高老年人的健康意识和自我保健能力。三是促进老年人对医疗资源的合理利用，提高健康服务的可及性和有效性。

2.制定基本策略。一是打造惠民工程。通过整合医疗资源，为老年人提供定期的健康体检、慢性病管理、健康咨询等服务。二是健康科普多元化。采用图文、视频、音频等多种形式呈现，利用电视、广播、报纸、互联网、社交媒体等多种渠道传播健康科普知识，帮助老年人树立健康的生活方式和理念。三是用好“医疗＋”资源。鼓励医养结合，优化养老服务，提高养老健康服务供给质量。

3.为老年人提供触手可及的医疗卫生服务。一是积极开展老年健康服务提升行动，扩大老年人免费体检覆盖范围，每年为辖区60-64周岁户籍老年人开展1次免费健康体检，评估健康状况；为60周岁以上户籍老年人免费接种23价肺炎球菌多糖疫苗；开展白内障康复救助项目。二是将医疗、预防服务和养老服务相融合，选取李沧区圣德养老院为合作点，在养老院建设“传染病健康教育宣传角”，并免费为养老机构在住老人提供结核杆菌隐性感染筛查试点。三是鼓励养老院为入住老人提供医养结合服务，配备休闲康复训练活动室，设置康复器材，并配备专业指导人员，提升入住老人的生活质量和幸福指数。

4.健康教育引导老年人树立科学健康观。以“世界阿尔茨海默病日”“全国高血压日”“联合国糖尿病日”“世界慢阻肺日”等老年人高发的慢性病主题宣传日为契机，深入社区、家庭、医疗机构、养老院等重点场所开展健康科普讲座、健康咨询、义诊、健康知识竞赛等宣传活动，向老年人宣讲健康知识。借助三高基地和三高之家，成立慢性病自我健康管理小组，宣讲健康知识，教授八段锦等中医健康运动技能。

坚持以科普宣传为契机，开展健康干预，提高老年人对惠民项目的知晓率和参与度。肺炎疫苗接种项目中，举办健康讲座320起，培训3万余人次，制作宣传材料10万余份，在李沧区电视台播出老年人肺炎防治知识180次，给适龄老人发送肺炎防治知识短信5万余条。2023年，累计接种23价肺炎球菌多糖疫苗3万余人次,免费老年体检惠及8万余人次,白内障康复救助项目惠及6000余人,为养老机构186名在住老人及工作人员提供结核杆菌隐性感染筛查。李沧区现有的37家养老机构中，医养结合型养老机构占比已达到70.27%，医养结合服务供给不断加大。

青少年时期是生长发育的关键期，也是形成良好生活习惯和健康观念的重要时期。由于不良的生活习惯、学习压力、环境污染等多种因素的影响，儿童青少年健康问题日益凸显，如肥胖、近视、心理健康问题等。加强儿童青少年健康科普工作，提高儿童健康素养，对于促进青少年健康成长、全面发展具有重要意义。

1.确定工作思路。以提高儿童青少年健康素养为核心，促进儿童青少年身心健康全面发展为目标，重点开展儿童青少年肥胖、近视、心理健康等常见健康问题的预防和干预。采用讲座、竞赛、游戏等形式，提高科普活动的趣味性和互动性。卫生健康、学校、社区、家庭多方协作，共同推动儿童青少年健康服务。

2.制定基本策略。通过健康监测服务，及时发现儿童青少年在成长过程中可能出现的健康问题，为及时干预和治疗提供依据。通过健康科普供给，提升儿童青少年的健康素养，形成良好的健康观念和行为习惯。

3.深入开展健康科普活动，提高青少儿健康科普知识知晓率。2023年，李沧区教体局、卫生健康局联合拟定了《李沧区中小学校“健康副校长”选聘工作方案》，引导师生树立大健康理念，提升健康素养水平，培养健康生活方式。在“世界结核病防治日”“全国儿童预防接种宣传日”“世界无烟日”“世界害虫日”“全国爱牙日”“健康生活方式日”“国际洗手日”等重要主题宣传日期间，通过创建“无烟家庭”，在校园内开展“手抄报比赛”“征文比赛”，在预防接种门诊开展“妈妈课堂知识讲座”等形式开展“大手拉小手”健康科普宣传活动，引导儿童青少年树立健康意识。

4.拓展医防融合，多方协作筑牢青少儿健康屏障。发挥医教联动、医防融合作用，由区疾病预防控制中心牵头、学校和医疗机构共同协作，高质量完成青少儿常见病监测、新生入学体检、脊柱侧弯筛查、适龄女生HPV疫苗接种等青少儿健康监测工作。区妇幼保健计划生育服务中心扎实推进0-6岁儿童孤独症筛查干预项目，打造儿童孤独症筛查、诊断、干预康复一体化服务链条。

 

卫生、教育部门联合打造学校“健康副校长”健康服务机制，设立32名健康促进专员，通过“1对多”健康服务模式，辅助辖区所有中小学开展疾病防控工作。2023年完成全区63所学校68728名学生体检和平台录入，上报率和完整率达到100%。对9所学校（2所幼儿园、2所小学、2所初中、2所高中和1所职业高中）2422名学生开展学生常见病监测和健康危险因素调查及结果分析工作。深入开展医防融合，保障儿童健康成长。区卫生健康局、区教体局统筹协调，区疾病预防控制中心与医疗机构发挥专业优势，完成13674名中小学生脊柱健康筛查及脊柱健康姿势指导工作，对适龄女生开展HPV疫苗接种累计2254针次，全区儿童孤独症初筛5.7万余人、覆盖率达96.7%。

随着科技经济的发展，职业人群正面临新发和不确定职业病危害的潜在威胁，提高中青年人职业人群的职业健康素养，不断提升专业机构职业病防治服务能力，是一项紧迫任务。

1.确定工作思路。大力开展职业健康保护行动，为劳动者改善工作环境和条件，减少职业风险，提升工作质量。引导中青年人树立正确的职业健康观念，形成良好的生活方式，为社会的可持续发展作出贡献。

2.制定基本策略。整合卫生、医保、企业多部门资源，完善职业病防治服务体系。开展职业健康科普宣传活动，全面提高职业健康水平。

3.提升服务能力，护航职业健康。2020年以来，李沧区持续加强职业病防治技术支撑能力建设，明确职业健康专职人员，增购职业卫生专项检测设备。卫生、医保、人社、街道等多部门联动，全力开展辖区尘肺病防治攻坚行动，落实尘肺病患者规范管理及医保补贴，做好尘肺病患者康复服务，加强职业性尘肺病患者定期随访。每年开展辖区重点职业病监测和工作场所职业病危害因素监测，组织不少于5人参加全市职业中毒等应急培训演练，提升突发职业卫生事件应急处置能力。动员企业参与健康企业建设，形成健康氛围。

4.开展主动监测，筑牢健康屏障。疾病预防控制中心主动开展工作场所危害因素监测的数据，为职业病诊断提供有力支撑。加强用人单位职业健康帮扶，制定《李沧区职业健康帮扶提升行动工作方案》，卫生部门对纳入帮扶的企业进行职业病防治相关培训和技术指导，联合市三医对部分接触噪声危害因素的人员进行免费职业健康体检，助力企业职业健康水平有效提升。

2023年，李沧区完成15家职业病危害因素企业的现场检测，完成全区18家医疗机构、24家非医疗机构的放射性危害因素调查，提高辖区机构职业病和放射卫生防治能力。对工伤保险进行重点随访，随访完成率100%。依托职业病危害专项治理、监测项目等工作，对符合条件的中小微企业积极探索帮扶措施，已完成帮扶企业4家。开展《职业病防治法》宣传周系列健康讲座和宣传活动10余场，组织了“李沧区首届《职业病防治法宣传周》书画大赛”，制作发放宣传材料5000余份，受益人数50000余人。有6家企业被评为省、市、区级健康企业。各部门在职业病防治工作中发挥各自优势，相互协作，共同维护广大职业人群身体健康。