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吃药听起来很简单，但是您知道简单的吃药也是大有学问的。药物的服用时间、服用方法，甚至服药用的水，都对药物治疗效果有着很大的影响。在服药过程中需要注意些什么，让专业药师来告诉您。
一
服药要用温白开水
服药用水最安全的是温白开水。
茶叶中含有上百种结构复杂的化学成分，如茶碱、鞣酸、苷类化合物、可可碱、咖啡因等，与许多药物可发生反应，比如止痛药呈酸性，如果用茶水送服，就会使酸碱中和，失去药效。
果汁中含有酸性物质，可使许多药物提前分解，或使糖衣提前溶化，不利于胃肠吸收。
牛奶中的钙、磷、铁等可与药物成分发生作用或结合而影响疗效，或沉淀而影响吸收，而乳品中的脂肪和蛋白还会影响某些药物的吸收。
二
干吞药物或可刺激食管
有人图省事，在吃药的时候会干吞药物或仅喝少量的水，以为把药物吞下肚去就达到了服药的目的。其实，这种服药的方法是非常不可取的。
口服的药物（如片剂和胶囊）在服用时，一定要喝足量的水，一般要用200毫升左右的温开水送服。如果干吞药物或喝水不够，虽然可以达到使药物进入体内的目的，但实际上药物并不能马上进入到胃内，它会长时间滞留在食管中，由于药物浓度过大，特别是一些有刺激性的药物，会对食管黏膜产生比较大的刺激，甚至会导致一些不良反应的发生。
干吞药物或喝水不够，对药物在体内的吸收也会产生一定的影响。服药时多喝水不但可以加速药物在胃内的溶解速度，还可以减轻药物对胃肠道的刺激及减少胃酸对药品的破坏，服药时除要遵医嘱外，还要仔细阅读药物说明书，一般有特殊服用要求的，说明书上都会注明。
三
服药时间需注意
口服药物的服药时间须根据用药目的、吸收排泄情况以及药物对胃肠道有否刺激而定。服药时间一般可以分为餐前、餐中、餐后、睡前等。
餐前服药是指在饭前30～60分钟服药，凡是要求药物充分、快速吸收，而无刺激性的药物均应在餐前口服。如促进胃动力药的胃复安、多潘立酮等。
餐中服的药主要是二甲双胍、阿卡波糖、酵母片等降糖药。
餐后服的药是在饭后15～30分钟后服药。
除必须在饭前服下和必须在睡前服下的药物，其余都可在饭后口服，特别是对胃有刺激性的药物，如阿司匹林、水杨酸钠等需在饭后服用。
睡前服药是指在睡觉前半小时左右服药，像镇静催眠药、缓泻药、驱虫药、抗过敏药等适合睡前服用。
由于体内自我机能调节，人体晚上的血压偏低，因此，降压药不宜在晚上服用。
四
忘吃药不能加倍补
服药的间隔时间一般为4-6小时，万一漏服了，发现时间如在吃药间隔时间的1/2内（即2-3小时内），可以按量补服，接下来仍可以按照间隔时间服药。如果已超过服药间隔1/2的时间，则不必补服，只要下次按时吃药即可。
当然，这些方法不是对所有的药物都适用，最好在发生漏服时，咨询医生/药师。漏服药物后千万不可在下次服药时加倍补服，以免因药物过量而引起中毒，但服用抗生素时，为确保血液中药物浓度的稳定，需严格按每6至8小时服药。
五
药物咬不咬碎有讲究
药片难下咽，能掰开吃吗？这要视情况而定。
控释、缓释片剂药物，大多数是不能掰开吃的。此类药片被分割后控释膜或控释骨架被破坏，药物会迅速释放出，就达不到控释缓释和速效长效的目的，可以引起体内药物浓度骤然上升，甚至造成药物中毒。当然有些厂家的缓控释片，是通过多单元、独特的微囊技术实现缓释效果的（通常厂家在生产时已做好明显的划痕可供掰成半片服用），这些制剂可以掰开服用，但同样不可咀嚼或碾碎服用。
对于肠溶片，不能压碎或掰开，服用时也不能咀嚼，否则药物结构会被破坏，在胃部进行释放，发挥作用，可引起胃部的不适，临床上常用的肠溶片有阿司匹林、胰酶片、吲哚美辛、奥美拉唑、胸腺肽和双氯芬酸钠肠溶片等。
对于胶囊和糖衣片要看情况，使用前仔细读说明书，看是否标有缓释胶囊、控释胶囊或肠溶胶囊。如果是，就不能压碎使用。胶囊和糖衣一般都有降低药物口腔刺激性，或减少苦味的作用，所以最好完整吞咽。
六
服药后不要立即仰卧
许多人有在临睡前或卧床服药的习惯，认为服完药后立即休息，能帮助药物吸收。有些药物在食道溶解后，会腐蚀食道黏膜，导致食道溃疡，严重者可能伤及血管而引起出血，许多患药物性食管溃疡者就是因为近期睡前服过胶囊类药物，如抗生素胶囊、感冒胶囊。
服药时应坐着或站着，服药后不要立即仰卧，稍停留片刻，利用药物的自身重力作用使其快速通过食道，以免在食管内滞留，而延缓药物的作用及损伤食管黏膜。服药时多喝点水，最好活动二三十分钟再躺下睡觉。
有些咳嗽患者，喜欢在睡前服用止咳药，认为可以避免因咳嗽而影响睡眠。这种做法是不对的。止咳药主要作用于咳嗽中枢、呼吸道感受器和感觉神经末梢，抑制咳嗽反射。虽然止咳药止住了咳嗽，但它造成了呼吸道中痰液的滞留，容易阻塞呼吸道，同时，入睡后副交感神经的兴奋性增高，导致支气管平滑肌的收缩，使支气管腔变形缩小，加上痰液的阻塞，会导致肺通气的严重不足，易造成人体缺氧，出现心胸憋闷、呼吸困难等现象，加重不适。
（供稿：药学部）
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