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2024年5月第345期
克雷伯菌属细菌是条件致病菌，临床感染中以肺炎克雷伯菌为主，可引起肺部感染，也可引起肺外感染，如肠炎、脑膜炎、泌尿道感染、败血症等。碳青霉烯类抗生素是治疗克雷伯菌属细菌重症感染的重要药物。近年，耐碳青霉烯类克雷伯菌属细菌（CRO）不断增多，是世界各地卫生机构面临的紧迫问题。不同地区、不同时间克雷伯菌属细菌的耐药情况可能不同，为掌握湖南省克雷伯菌属细菌耐药的总体变迁情况，为抗菌药物合理使用提供实验室依据，本论文将2012—2021年湖南省细菌耐药监测网克雷伯菌属细菌的监测结果进行了总结。
湖南省细菌耐药监测网2012—2021年克雷伯菌属细菌的耐药性变迁
作者：豆清娅1,2，陈丽华3，付陈超1,2,4，李晨5，李艳明6，刘君7，宁兴旺8，石国民9，邬靖敏10，杨怀德11，袁红霞12，郑铭1,2,4，任南1,2,4,13，吴安华1,2,4,13，黄勋1,2,4,13，任碧琼14
单位：1. 中南大学湘雅医院医院感染控制中心；2. 国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）；3. 中南大学湘雅三医院检验科；4. 湖南省细菌耐药监测网办公室；5. 浏阳市中医医院检验科；6. 中南大学湘雅医院检验科；7. 湘潭市中心医院检验科；8. 湖南中医药大学第一附属医院医学检验与病理中心；9. 长沙市中心医院检验科；10. 长沙市第一医院检验科；11. 张家界市人民医院检验科；12. 郴州市第一人民医院检验医学中心；13. 湖南省医院感染管理质量控制中心；14. 湖南省第二人民医院（湖南省临床检验质量控制中心）
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目的 了解湖南省克雷伯菌属细菌和儿童患者分离克雷伯菌属细菌的耐药性变化，为该地区医疗机构合理使用抗菌药物提供依据。
方法 分析湖南省细菌耐药监测网2012—2021年克雷伯菌属细菌的相关数据，根据美国临床实验室标准化协会（CLSI）M100第32版标准对结果进行判断，应用WHONET 5.6软件对结果进行统计分析。
结果 2012—2021年湖南省细菌耐药监测网共分离361 539株克雷伯菌属细菌，其中肺炎克雷伯菌占86.7%，菌株主要来源于呼吸道标本（66.5%）。2015—2021年克雷伯菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率在10%左右；对替加环素的耐药率下降，2012—2013年的耐药率为7.1%，2018—2021年均＜4%；对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率2012—2021年上升明显，2020—2021年为13.3%。儿童患者分离的克雷伯菌属细菌2015—2021年对碳青霉烯类药物的耐药率为3.5%～8.6%，2012—2021年对替加环素的耐药率均≤3.8%。2020—2021年新生儿、儿童、成人和老年人患者耐碳青霉烯类克雷伯菌属细菌的检出率分别为4.7%、3.9%、9.5%、10.2%。
结论 2012—2021年克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类药物耐药率较低,但出现了对替加环素耐药的菌株，需引起重视，应合理使用抗菌药物，预防和控制医院感染发生。
豆清娅, 陈丽华, 付陈超, 等. 湖南省细菌耐药监测网2012—2021年克雷伯菌属细菌的耐药性变迁[J]. 中国感染控制杂志, 2024, 23(4): 421-428. DOI: 10.12138/j.issn. 1671-9638.20245410.
DOU Qing-ya, CHEN Li-hua, FU Chen-chao, et al. Changes in antimicrobial resistance of Klebsiella spp., Hunan Province Antimicrobial Resistance Surveillance System, 2012-2021[J]. Chin J Infect Control, 2024, 23(4): 421-428. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20245410.
● 湖南省细菌耐药监测网2012—2021年细菌耐药性监测报告
（封面图片来源于网络）
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编辑：陈玉华 审稿：吴安华
以上文章为中国感染控制杂志独家编辑，转载需获得本刊许可，并标明来源。
