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日本是世界上人口老龄化程度最为严峻的国家，截至 2021 年 7 月 1 日，日本总人数为 1 亿 2568 万人，65 岁及以上老年人口为 3617 万 5 千人，占日本总人口的 28.8%。值得注意的是，日本的出租车司机、商场售货员、交通安全员等很多职业都是老年人甚至是 70 岁以上的老年人在从事的。如果深入到日本的农村、山村、渔村以及一些岛屿等比较偏远的地方，会发现这些地方的人口老龄化问题更加突出。

日本养老产业现状

从日本养老产业发展过程中可以得出，从2010年开始日本老年人对于国内/国外旅行的需求一直高涨，对于我国每年2000多万退休老人市场有相当大的借鉴意义，尤其是会进一步推动我国旅游和旅居市场的发展。有数据显示，2023年，银发群体助力我国20余家上市旅行公司实现盈利，预计到2050年，我国老年旅游将超过全国旅游市场的50%。

日本的社会保障制度

养老产业在发展过程中，一直存在着“有需求，没市场，支付难”的问题，这就需要社会保障制度的支撑。2000年日本长期护理保险制度推行之后，银发经济进入快速发展时期。日本养老支付体系的完善，从医保领域，出台介护保险法，为老年人提供直接专项性资金支持。

日本养老支付体系经过一个逐渐完善的过程。

日本的社会保障制度主要包括医疗保险、劳动保险、养老保险和介护保险，重点介绍一下养老保险和介护保险制度。具体如下图:

日本采取的是公共保险模式，由政府强制要求参加。为保障老年人退休后的支付能力，除介护保险以外，日本建立较为完善养老保障体系。

第一支柱为国民养老保险，涵盖20-60岁日本社会成员；第二支柱为雇员年金制度，包括厚生养老与共济养老保险，由政府负责管理，强制企业员工、公务员、私立学校教员必须参加；第三支柱为私人养老保险，该类产品灵活性较强，给与投保者充分完善的保障项目。

日本三支柱养老保险制度

日本介护保险制度：

介护险成为支付体系的支柱，以参保人年龄为区分，设定不同的使用及保费缴纳方式。从40岁以上开始参保，按不同年龄段确定三支柱的负担比例；政策规定参保人缴费在不同地区，按基准额确定了0.5-1.5的系数，高低相差3倍左右，以适应不同地区老年护理的负担，促进均衡与共享。

日本介护保险缴费比例

日本介护主要从行动、进食、排泄、洗浴、穿脱衣、视听力、修饰、记忆力、情绪行为、工具使用10项合计85细项标准将老人的介护等级由轻到重分为7类；在介护险体系下，申请介护险报销的老年人，需由政府认定的评估机构进行身体评估，之后可获得相应的报销额度。

日本养老产业模式

养老产业是一项营利性事业，内容可以划分为六个方面：一是老年住宅产业；二是老年金融产业；三是家务服务；四是福利器械用品；五是文化生活服务；六是其他相关产业。现已形成了老年住宅产业为基础、金融产业和家政服相结合、养老经营机构为主体的“三维一体”的养老模式。

①老年住宅产业

为鼓励民间资本参与老年住宅建设和管理、日本政府近 20 年内先后修订或制定了《老人福祉法》、《医疗法》、《护理保险法》、《高龄者居住安定确保法》、《住生活基本法》等法律；同时，地方政府也通过制定地方法规推动民间力量参与老人住宅产业的投入。住宅产业分为多种形式，有收费型老人公寓、老人集体住宅、昼夜看护服务旅馆、三世同堂住宅、老人住宅的改建和整修等。

日本政府为保障老年人的居住需求推出了一系列政策性金融产品，如厚生劳动省、国土交通省联合金融住宅支援机构（JHFA，日本政策性银行之一）提供部分政策性贷款，利率低，零手续费，较同期商业银行贷款低 1-3 个百分点；采用固定利率法，便于借贷者还款；还款期限最长可达 35 年，充分减轻购建者还款负担。

②老年金融产业与家政服务

老年金融产业包括了终身保险、看护保险、特殊医疗保险、年金资产

代管等，家政服务包括了家务服务、保健护理、登门洗澡服务等。其中，护理服务是日本养老产业发展的重点。日本是世界上少数的推出“介护保险”、实行“介护保险制度”的国家，拥有标准化的介护制度，在养老护理方面具有丰富的经验和优势，而养老护理服务又贯穿居家养老、社区养老和机构养老全方式。所以日本是把金融产业和老人保健服务有机地结合在了一起。

③养老经营机构的发展

现有的养老经营机构所提供的服务构建了集医疗、护理、康复、预防、娱乐为一体的服务网，切实解决了养老面临的许多问题，特别是对高龄老人和老年痴呆症患者的照顾。为了鼓励民间成立养老经营机构，日本于 2001 年专门成立福利和医疗服务机构（WAM），其主要职责之一：为符合条件的民营社会福利机构和医疗机构提供低息或免息的长期贷款，并制定了详细的贷款方案，对贷款对象从性质、业务、规模、资本作出要求。

另外，商业银行还开发了针对医疗、护理机构建设、购买设备、运营所需资金的贷款。例如，瑞穗诊所辅助贷款产品，为经营诊所的医生个人或医疗法人，提供医疗场所建设、运转和设备资金，贷款额度根据有无担保控制在 1000 万-1亿日元以内，运营用途贷款期限为 10 年以内，设备购置用途期限在 15 年以内，同时，个人贷款人无需提供保证人，医疗机构需要法定代表人提供连带保证。

日本养老产业模式的经验借鉴

①长期护理保险制度为支付和消费的基础

长护险直接解决了日本养老服务的支付问题，成为日本养老机构能够实现盈利的核心要素，因而长护险制度是日本养老产业体系运作的基石。

②形成完善的养老产业生态链

构建产业生态圈是日本养老机构增加盈利来源的重要举措之一。日本将生态圈的理念引入到养老机构的运营领域，主要体现在围绕老年人的实际需求，将各类专业服务商集聚在同一个系统中，形成一个服务的闭环。一方面可以使各服务商发挥专业特长，不断做大做强系统，并在这一过程中实现自身利益最大化；另一方面，锁定客户资源，并引导客户需求内部流转，实现系统整体的协同共赢。

③人性化、精细化管理

人性化管理，以人的需求为导向，根据老年人的生理、心理和健康需求，提供细致的针对性服务，讲究极致体验；精细化管理，强调极致管控，从细微处着眼，把运营管理做到层层优化，通过点点滴滴的改进，积小胜为大赢。人性化与精细化协同管理，两者相辅相成，才能平衡共赢。

人性化与精细化协同管理是日本养老机构运营的核心竞争力。其养老服务既在睡眠质量、饮食营养、洗浴方便等方面进行人性化细节设计，照顾老年人的日常生活，又通过开展主题活动等多类型的方式提升老年人精神成就感，还将机构日常管理工作细化分解到具体行为、动作、频率等，并不断分析改进，提高运营效率；更能从生命周期角度进行人力、物力、行政成本管理，实现成本整体优化。

通过人性化精细化管理，日本养老机构一方面可以通过服务溢价提升机构收入或入住率，提高盈利能力；另一方面能在保证服务质量的基础上，减少无效支出，降低运营成本。

④连锁化、标准化运营

连锁化运营是日本养老机构提升盈利能力的另一重要举措。通过连锁化运营，一方面可以快速扩大机构和床位服务的规模，降低采购和管理成本；另一方面，能够通过连锁化培训系统提高服务人员的工作效率，解决养老人才缺乏问题。此外，养老机构经过连锁化发展，拥有了品牌与规模，不仅可充分发挥规模效应，更有利于未来企业融资和社会资源的整合。

目前，日本养老机构连锁化运营主要是通过标准化、规范化的管理制度来实现：一是设计标准化，每个连锁机构的设计方案都能兼顾老年人安全安心生活和介护人员易于护理两大设计准则。二是销售标准化，通过场地相关基本条件的标准化、建立入住企划方案以及营业企划方案等方式，最终实现六个月达到满床状态的目标。三是设备标准化，包括各个设施设备基准的标准化、所需设备备齐为止流程的标准化以及各个设施追加设备一览表等。四是培训运营标准化，主要是建立培训体系，并实现运营基准的标准化。

日本养老企业案例分享

①日本太阳城SunCity:日本连锁型高端CCRC代表，机构主要布局在城市核心区域

太阳城(SUNCITY)是日本最大体量连锁型高端CCRC项目的开发商及运营商；日本太阳城借鉴美国CCRC模式，从上个世纪70年代末80年代初开始、经过了39年的发展，目前已建成15家养老公寓和3家护理院。

Suncity——银座太阳城

项目2006年投入运营，位于东京最繁华的中央区，紧邻隅田川河，拥有良好的河景资源和开阔的视野，是日本市中心的养老典型项目代表。

建设规模：占地面积，4717㎡；建筑面积，39277㎡。

医疗配置：项目内设置提供日常健康管理诊察的就诊室。与专门给日本皇室就医的圣路加国际医院合作，提供每年一次的体检及医疗救治服务。

项目总户数：362户(自理单元314户，介护型48户)。

项目户型：54-62m的一室一厅，80m的两室一厅。

主要客群：高端养老客群，入住人群多为有国外生活背景，价格承受能力较高。

项目特点分析：①租赁物业进行运营，降低了前期的开发投入。②聘请顶级室内设计公司进行室内设计，高规格的酒店式装修，使公共空间感观几乎等同于高星级酒店。②酒店式运营管理等由酒店行业的股东提供，降低运营成本同时保证了专业化服务。③选址在市中心区，吸引了很多对地段有偏好的老人入住和投资。④产品设计沿用酒店设计风格挑空餐饮和休闲区，既具备了服务功能，也起到项目会所的集聚效应。

收费情况：15年趸交+月服务费形式，具体收费标准如下

②大型养老社区悠悠里社区

悠悠里集团分布广泛，其中首家悠悠里在滨松建成，总部定在东京，目前已经发展全国7家养老院，分别分布在神户、大阪、京都、伊豆高原、汤河源、佐仓。

连锁社区是由一般财团法人-日本老人福祉财团建立，该集团成立于昭和48年(1973年),旗下第一家机构滨松悠悠里成立于1976年。距今，该集团已运营大型养老社区47年。已在日本建立7家大型养老社区，总床位2630,整体入住率97.4%。

京都悠悠里养老社区位于日本京都府宇治市；周边环境优美，是日本具有代表性的综合型养老社区养老院。院内集“老年公寓”、“介护服务”、“大食堂”、“大浴室”和专业的医疗团队等为一体，以“服务老年人的第二次生命”为服务主旨。

项目基本情况：一共有8栋建筑，1-7号楼为健康活力老人养老公寓，8号楼为介护诊疗楼。建筑面积11万平米，设计床位520张，入住率超98%。员工和老人的比例为1:2。

收费模式：15年趸交+月服务费形式，提供分期付款。

③梦之湖村——日本最先进的老年康复日照中心

梦之湖村是日本目前口碑最佳的日照中心。它发源于偏远的山口县，以康复治疗为主题，创办人藤原茂先生引入了许多创新元素，有效调动了老人的积极性和自主性，且达到了很好的康复效果，创造出了独特而温馨的文化理念，让接受服务的老人内心充满感激与动力。

由日本龙谷大学的池田教授进行的调查显示，「梦之湖」服务的对象，身体机能改善率远远高出全国平均水平。例如：全国中度失能老人的平均改善率是11.5%，而「梦之湖」则达到了76.9%。

梦之湖运营经验：

营造出家的气氛。走进「梦之湖」，第一个感觉就好像来到了一群人共同的家。这里有很多日常的家居用品，摆放也非常随意，演绎出一个亲切的生活空间。建筑和装潢的色彩丰富鲜艳，帮助缓解紧张感，有效增进人际间的互动。

让障碍产生意义。「梦之湖」里很多地方不是完全平坦的，这是为了不剥夺老人练习自立的能力。比如有坡道，有模拟富士山的楼梯，有让老人必须上下移动身体的游戏，也有很多鼓励老人自己行动的温馨提示。所有这些布置，都是为了避免“过度护理”，让老人的身体机能得到适宜的康复锻炼。

建立独特的梦之币系统。当你进入梦之湖，带你参观讲解的并不是工作人员，而是在这里接受服务的老人志愿者。老人们不仅可以通过这种形式锻炼语言和肢体行动，还可以拿到梦之湖的虚拟货币——梦币。梦币可在梦之湖的多个场所使用，例如喝茶、按摩、参加料理教室、使用水床等。梦币用完时，老人可通过参加康复训练，或参加夹小球放入盒子中等类似活动赚取梦币。一边游戏，一边康复，一边赚取虚拟货币，充分调动老人的积极性。

开展丰富多彩的专业活动。梦之湖里可选的活动道具和项目有300多种，而且会根据老人的喜好适当调整，每隔一段时间，里面的项目又会进一步改善及丰富。各项活动内容的制作靠的是工作人员的智慧和老人的建议及反馈，而其核心则是梦之湖的康复理念MILK。

④日本便利店式养老

711店养老服务内容

“便利店”式养老：日本便利店巨头LAWSON,依托社区，全面延伸社区照料、健康管理服务。2015年开始试点，在琦玉县推出第一家「照护LAWSON」  (ケア口一ソ>)。2018年8月，罗森宣布将把在商店内设有护理咨询台的护理(护理)基本型商店(Care Lawson)的数量增加到约100家，全面高调进入社区照料领域；健康类业务包括配药，护理咨询和营养咨询等服务，每次免费健康咨询的检查时间约为10分钟，包括测量身高和体重。一次基础膳食平衡咨询收费是100日元(约人民币6.6元),每次大约20分钟。升级版30分钟个人营养咨询，售价2000日元(约人民币132元)。此外，还提供支付食谱创建，菜单创建，营养计量等服务。

思考

在日本，社区养老设施完善，服务内容丰富，老年人可以在熟悉的环境中享受到便捷、舒适的养老服务。这种模式不仅有利于老年人的身心健康，也有助于增强社区的凝聚力和活力。我们可以加强社区养老设施的建设，提供多样化的服务，为老年人创造一个温馨、和谐的养老环境。

日本养老模式的服务化特点也值得我们关注。在日本，养老服务专业化、精细化，为老年人提供了全面、细致的关怀。这种服务模式不仅提高了老年人的生活质量，也体现了对老年人的尊重和关爱。我们可以提升养老服务的专业水平，加强服务人员的培训和管理，为老年人提供更加优质、高效的养老服务。

总之，日本的养老模式为我们提供了宝贵的经验和启示。我们应该结合我国的实际情况，借鉴和吸收这些经验，不断完善和发展我国的养老服务体系，为老年人创造一个更加美好、幸福的晚年生活。

说明：本文参考了《日本养老产业经验启示》、和君康养《日本养老服务业态的解读与启示》及相关公开资料综合整理撰写。

未来，老龄化将是我国的基本国情

养老产业迎来广阔发展空间