【医疗实例】多节点开窗、微创手术治疗腰椎长节段椎管狭窄

文摘   2024-12-06 15:19   辽宁  

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 微创技术

  



近日,我院神经外科收治了一位75岁女性患者。

近1个月来,患者出现左臀部疼痛,就诊于多家医院诊断为腰椎椎管狭窄(L3-S1)、腰间盘突出(L1-L5)。因惧怕开刀手术,选择保守治疗,经针灸及口服药物治疗未见好转,近期症状加重伴活动受限,就连站立也变成了奢望。


入院后,副主任王仪光详细了解了患者的病史病情,详细查看影像报告,综合患者既往病史,结合其实际治疗需求,科室团队进行病例分析,同时邀请北部战区总医院赵明光教授远程会诊。考虑患者高龄,为多节段病变,且存在多种基础疾病,手术风险较高。但是看到被病痛折磨的老人和家属期盼的目光,决定选择创伤小、恢复快、效果佳的“多节点开窗”术式。

该术式为切除病变神经根周围的骨质,形成开窗减压效果,骨窗之间形成骨桥,并同时把骨桥下方打通,使椎管彻底减压。此术式特点为损伤小、减压彻底、恢复快、无需内固定,是治疗腰椎疾病的前沿术式。

手术当日,在麻醉科及手术室的密切配合下,在赵明光教授的指导下,手术成功。术后第三天,患者离床自行活动,左臀部疼痛较前减轻,转入康复医学中心进一步康复治疗。

康复医学中心针对患者的病情情况,制定了个性化的康复治疗方案。经过针刺、蜡疗、低频脉冲、偏振光等治疗,患者不适症状明显减轻,现已出院。



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腰椎间盘突出症是由于腰部的椎间盘随着年龄增长而退变,加上外力的作用向脊髓突出,压迫了相邻的神经,从而出现腰疼、腿疼、下肢麻木甚至大小便失禁的一系列症状。得了腰椎间盘突出症,将会不同程度地影响我们的生活和工作,严重的还会导致生活不能自理。

哪些情况会导致腰椎间盘突出症?

腰椎间盘突出症形成的内在因素,是由于衰老导致的椎间盘水分减少,弹性变差,所以老年人更易患上这种疾病。是不是年轻人就不会得呢?答案是否定的,随着社会的发展,当代年轻人更多是进行伏案工作,需要坐在电脑前。这时候,不良的坐姿和长期维持同一姿势,就增加了椎间盘的压力,使其向后突出。另外,一些常见的情况,比如弯腰搬取重物、遭受外部损伤、长期睡软床垫等等,都会导致腰椎间盘突出症。

怎样预防腰椎间盘突出症?

知道了原因,我们就要有针对性地预防腰椎间盘突出症,比如保持正确的坐姿、久坐后起身活动、坚持适当的锻炼(广播体操、太极等)、做好劳动保护(佩戴腰托)、睡硬板床等。能做到这些,相信我们患上腰椎间盘突出症的可能性就大大降低了。

如何判断自己得了腰椎间盘突出症?

腰疼是最常见的症状,轻者弯腰或侧腰时感到一侧有触电感,严重者会感到下腰部甚至臀部持续性疼痛。很多患者还会感到腿疼,这是因为突出的椎间盘压迫到了坐骨神经,所以会出现下肢放射性的疼痛;有的患者腿疼的同时还伴有麻木无力的现象,有时出现勾脚困难。如果出现大小便失禁、站立困难,这提示病情已经十分危急,需要到正规的医疗机构诊治。

怎么治疗腰椎间盘突出症呢?

面对腰椎间盘突出症,一般首选保守治疗,对于症状轻微的患者,只需卧床休息、改正不良姿势、加强锻炼等方式即可;大多数患者经过佩戴腰托、按摩,或者服药,症状也可以缓解;而对于症状十分严重或者保守治疗无效的患者,就需要手术了。


近期,赵明光教授将来院坐诊、查房、手术,请有意向的患者提前预约。

预约电话:15042505277





编辑:丁   园
责编:王仪光
审核:李志坚


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