经阴道超声检查,明确了妊娠囊的位置、大小、瘢痕处肌层的厚度、周围血流情况。李女士的这种情况,需要根据临床分型选择合适的治疗方案,避免过度治疗及治疗不足。
省妇儿中心妇科首席专家王晓黎主任团队明确诊断后,评估李女士术中大出血的风险较高,紧急联系了中心介入科刘庆功主任进行子宫动脉栓塞介入,赶在“摩羯”台风登陆前,在手术麻醉部团队的保驾护航下,急诊为李女士行腹腔镜下子宫疤痕妊娠病灶切除术。术中手术过程顺利,术中出血少,术后恢复好,术后3天办理出院。
瘢痕妊娠有什么危害?
由于剖宫产瘢痕处的子宫肌层菲薄、瘢痕组织缺乏收缩力,孕囊着床后胎盘植入肌层时容易穿透瘢痕,早期可表现为阴道大出血或人工流产术中及术后难以控制的大出血,随着孕周的增加,可出现子宫破裂、膀胱损伤,甚至需要切除子宫,危及患者生命。即使少数患者成功妊娠至中晚期,也多伴有胎盘植入及凶险性前置胎盘等严重并发症。
诊断瘢痕妊娠怎么办?