小仪器大作用——小小“指脉氧”,没你想的那么简单!

文摘   2025-01-14 18:57   河南  


医院里麻醉医生的主要作用就是守护生命,日常工作之一就是监测生命体征,凭着监护仪上不断跳动的数字,分析病人的情况,从而进行麻醉管理。指脉氧就是我们日常监测的一个重要数据,它主要是通过发光二极管发射的660纳米的红光和940纳米的近红外光在通过手指或耳垂等富含血管的组织,并被血红蛋白吸收。氧合血红蛋白吸收更多的红外光,而还原血红蛋白吸收更多的红光,检测仪通过微处理器,计算出血氧饱和度的百分比,这样麻醉医生就知道病人是否缺氧了。每次心跳时,血液流动导致光吸收的周期性变化,通过分析这些变化可以计算出心率,所以它还能用来监测脉率。
指脉氧监测仪就是连续实时的监测血氧饱和度和脉率,为我们麻醉医生提供了关键的生命体征信息。今天就聊聊影响指脉氧监测准确性的因素。
光线吸收的影响:指脉氧的监测主要靠特定的光,就是红光和红外光,通过手指组织后的光亮度来检测的,所以任何能吸收这些波长光线的物质都影响监测数据的准确性。比如有爱美的女生涂的指甲油,做的美甲,或者是红色染料纹身,指甲上下的污物等都会影响到监测数据的准确性。
指甲疾病:有些指甲疾病会导致甲床增厚,从而影响红光的透入,就会直接影响检测数据的准确性。比如有患者的灰指甲,它可能会使传导器误认为静脉搏动,会使监测到的SpO2低于真实值。
皮肤色素沉着:我们皮肤基底层黑色素细胞分泌的黑色素能吸收可见光和红外光,特别是近红外光,如果皮肤色素颜色较深,我们监测到的数据就会过高。深色皮肤的患者发生隐匿性低氧血症的风险更高。
监测仪探头故障也可以导致监测数据的不准确。
现在我们知道了涂指甲油、指端有污垢、甲床厚、灰指甲等都可以影响血氧饱和度的读数,这样就会影响麻醉医生对患者的评估。为了我们的生命安全,在需要进行血氧饱和度监测时,要尽量的去排除这些干扰监测准确性的因素。

      手术室是医院的重要临床业务科室, 担负着全院妇科、产科、综合外科、骨科等门急诊及住院病人的手术配合及抢救任务,年均手术量达到1800余例,现在手术室拥有6个手术间,其中1个负压感染手术间,2个洁净手术间。

      手术室现有护士10名。其中主管护师6名,护师2名,护士2名。麻醉医师6名,麻醉副主任医师1名,麻醉主治医师4名,麻醉医师1名。均在三甲医院多次进修,理论基础扎实、麻醉临床经验丰富。

      常年开展妇科、产科、外科、小儿外科、骨科、眼科、耳鼻喉科、无痛分娩等大中小手术,并参与临床危重病人的抢救、重症监测、术后镇痛、无痛分娩、无痛人流等业务工作。手术室每年完成临床麻醉数千台,为医院的各手术科室的发展和医疗综合水平的提高打下坚实的基础,为患者的生命安全提高提供了可靠的保障。

      科室配备有高标准层流净化手术间、负压手术间、全自动多功能高端麻醉机、多参数监护仪、微电脑多功能高频电刀、智能化内镜手术系统、X线C行臂、电子手术显微镜、多功能手术床、字母双头无影灯等大中型设备。

      手术室科训:

      生命至上,捍卫健康,无影灯下,绽放希望

      科室管理特色:

      手术室建立了完整的麻醉意外的防范制度和一整套手术安全质量管理制度,从根本上加强了患者在围手术期的安全问题。

      1、成立手术室质量管理安全小组和麻醉质量小组,分工合作,落实质控工作,改进工作中的问题,不断提高工作安全质量。

      2、成立手术室设备管理小组:对设备仪器进行科学化管理,延长设备使用寿命,保障使用及时、安全;

      3、加强科室成员继续教育学习:不断提高科室学历层级,接受新理论和新观念.

      4、加强培训考核:不断完善手术室的各项规章制度,定期对科室人员进行制度的培训与考核,并在工作中检验对制度的掌握情况。

      手术室全体纪律严明、医风严谨、技术过硬、愿把优质热情的服务奉献给每一位就医的患者。

不忘初心身负使命

负重前行

只为守护每一位病人


供稿 | 手术室 姚永谦

编辑 | 宣传科 郝雯茜

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