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一个小小的桂圆核差点要了患者的命，也让我操刀了一台紧急万分的手术。
可是我必须做，因为治病救人是我作为医生的职责！
那天下午3点左右，我结束手术回到医生办公室，发现空无一人。
护士长告知我，医生们都去呼吸科内镜室会诊去了，听说患者四天前吃桂圆不小心卡到了喉咙，近两天出现发热、胸闷、气短，急诊以「主气管异物」收到呼吸科。
我意识到情况比较危急，打电话给我科医生是否需要我过去支援，得到肯定答复后就匆忙赶往呼吸科内镜室。
赶到内镜室的时候，呼吸科、麻醉科、耳鼻喉科医生正在共同救治患者。
「果核卡气管里，你们应该用异物钳取了吧，现在情况怎么样？」
「取了，不行啊，核滑的很，再加上在气管里卡了几天，里边脓液有点多，就更滑了。」呼吸科医生着急地说。
用了异物钳夹、圈套网套都取不出来，后来又尝试做冷冻粘取，现在患者呼吸困难，有窒息的风险。
我仔细观察患者，她双侧呼吸动度、触觉语颤都很弱，右肺浊音，呼吸音低，突然，血氧最低降到了37%……呼吸科医生急忙内镜下将异物推至声门下，麻醉科医生面罩加压给氧，患者血氧饱和度迅速恢复正常。
情况很危急！患者随时有生命危险，必须得马上手术！
因内镜下已反复多次取异物均未成功，同时声门区肿胀明显，经3个科室讨论后大家克服困难、迎难而上给患者手术取出异物。
手术前，患者突然口唇发紫、呼之不应、心电图成为一条直线，“抓紧心肺复苏”、“麻醉插管”。
呼吸科医生熟练地进行心脏按压，麻醉科医生面罩加压给氧，血氧无改善，然后尝试插管，但患者牙关紧闭、无法顺利插管。
若不能在4-5分钟内改善通气、恢复血氧，患者有死亡或者成为植物人的风险。我拿起剪刀直接于环甲膜部位剪开、置入麻醉插管，连接呼吸机。患者血氧迅速回升到95%、心跳、意识均恢复，在场的人都松了一口气。
患者平稳后，我到内镜室门口告知患者家属相关情况，及后续治疗方案。
随后在麻醉科、呼吸科的协助下，顺利的经环甲膜切开口取出了患者气管内的桂圆核。
就这么点东西，让患者遭这么大的罪。
怕是以后我们吃桂圆时，都会想起这位患者和这次急救。
果核取出来后，呼吸科医生给她做了纤维支气管镜检查及肺泡灌洗手术，因为果核在她气管里已经四天了，气管、支气管和肺部都有感染，痰液潴留，做这个手术可以缩短肺炎的恢复时间。
这台手术算是完成了。
这是一台普通的手术，也是一台特殊的手术。于我而言这是一次挑战，难的并不是操作技能，而是「得敢做」。
可是，医生这个职业是良心活儿。
「下一次遇到这样危险的情况，我依旧会拿起手术刀」
————改编自西安市人民医院（西安市第四医院）耳鼻咽喉头颈外科中心罗家胜主任医师采访内容
专 家 介 绍
罗家胜 主任医师
耳鼻咽喉头颈外科中心主任
专业擅长：
1.喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤、咽旁肿瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦肿瘤的手术治疗及综合治疗。
2.对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征以及气道狭窄的诊治具有丰富经验。
3.在鼻眼相关外科领域，对外伤性视神经病变以及泪道阻塞性疾病的手术治疗方面开展了长期的临床工作。
4.长期从事咽喉及头颈部疾病的基础和临床研究。
出诊时间和地点：
航天城院区：周一 上午
大差市院区：周三 上午
本期封图：
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文稿来源 | 宣传科
图片来源 | 耳鼻咽喉头颈外科中心
稿件编辑 | 宣传科 张馨
校 对 | 宣传科 熊英英
稿件审核 | 辛 田
