乳房Tanner分期及相应的超声表现
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2024-11-22 06:03
广东
广告位招租，多号组合出租——微信：zhaopinmao通常人的一生中会有两个生长发育高峰期，第一次出现在婴儿期，第二次则是青春期。青春期是从儿童时期过渡到成熟期的重要阶段，以性器官和第二性征的迅速发育以及体格的加速发育为主要特征。
随着年龄的进展，男孩和女孩均会出现不同的体征，我们根据这些特征判断其生长发育的进程，James Tanner在1969年首先提出了Tanner分期，对男孩的睾丸发育、女孩的乳房和阴毛生长给出了具体的分期标准，对青春期生长发育的评估具有重要的意义。
而根据乳房Tanner分期的不同阶段，乳腺的超声表现也不尽相同，今天我们就来聊聊乳腺的Tanner分期及其超声表现。
第一期为发育前期，这个阶段包括从出生一直到青春期之前，这个阶段女孩子的乳房只有两个小小突出的乳头，乳房还完全没有发育（图1），超声表现为乳头后方条状高回声以及分支状结构（图2）。第二期是乳腺萌出期，这个阶段表现为乳头隆起，乳头和乳晕呈现出单个小丘状隆起，乳晕在这个时期出现了增大（图3），这是青春期即将开始的阶段，此时女孩的平均年龄为11.2岁。超声表现为乳头后方低回声结节，其周边可见少许高回声腺体结构（图4）。图4 超声显示乳头后方见低回声结节，其周边可见少许腺体结构第三期为青春前期，这个阶段表现为乳房和乳晕进一步增大，乳房大小超过乳晕，两者融合突起（图5），说明女孩子的乳房已经开始发育，青春期马上就要来了，此时女孩的平均年龄为12.2岁。超声表现为乳头后方高回声腺体范围的进一步延伸，中央区为低回声，呈“蜘蛛状”改变（图6）。图6 超声显示乳晕后方高回声腺体范围的进一步延伸，中央区为低回声，呈“蜘蛛状”改变第四期外观上表现为乳晕和乳头突出于乳房之上（图7），形成第二个隆起，这个时候的女孩子已经进入了青春期，乳房的发育已经非常明显。此时女孩的平均年龄为13.1岁。超声表现为乳头后方低回声范围扩大，乳腺腺体组织及脂肪组织均可见（图8）。图8 超声显示乳头后方低回声范围扩大，乳腺腺体组织及脂肪组织均可见第五期为成熟期，外观上表现为乳头的突起，乳晕回缩，乳晕和乳房又连续成一个半球形的大隆起（图9）。这个时候女孩子往往已经有了月经来潮，平均年龄为15.3岁，超声表现为正常的成熟女性乳腺，可见皮层、脂肪层、腺体层、胸大肌等（图10）。图10 超声显示房皮层、皮下脂肪层、腺体层、胸大肌层次结构清晰根据这一标准，我们可以初步判定乳房的发育是否存在异常，有的女孩乳房在7岁半之前就开始发育了，此时就可以判定为发育过早；有的女孩乳腺在13岁甚至更晚仍未发育，此时就可以判定为发育延迟；而有的女孩两侧乳腺发育不对称，此时结合超声检查可以避免误诊为乳腺肿瘤而进行手术切除。![]()
