【健康科普】脂肪肝那些事
科尔沁区第四人民医院
一:肝脏的功能
众所周知肝脏是人体重要的组织器官之一,它肩负着代谢解毒辅助消化等重要作用。对于正常人体的肝脏来说,其主要的功能有以下几个方面:
第一、肝脏有分泌以及排泄胆汁的作用
第二、肝脏还参与人体的糖类及蛋白质、脂肪等物质的代谢。
第三、可以合成部分凝血酶以及部分维生素,还有其他蛋白类物质。
第四、肝脏还具有部分的解毒功能。服用的部分药物以及大部分的毒性物质,都是通过肝脏解毒代谢之后通过胆汁、尿液以及其他方式排泄到体外。
二:脂肪肝
脂肪肝是指由于各种原因,如体内脂肪过多或长期大量饮酒等导致的,以肝脏细胞弥漫性脂肪变(即干细胞内脂肪增多)为特征的疾病。在我国正常人群中患病率接近30%。在合并肥胖、代谢异常、2型糖尿病的患者中,脂肪肝患病率超过50%。脂肪肝的检查主要选择腹部超声或肝脏CT检查。
三:那么哪些人容易得脂肪肝儿呢?
1.不良生活方式:多做少动的生活方式。高脂肪,高热量的膳食结构。嗯深加工食品以及果糖地过多摄入。经常熬夜,睡眠时间不足等都与脂肪肝儿的发生密切相关。此外,父母中有脂肪肝儿,肥胖,糖尿病,高血压,冠心病,脑卒中者。后代发生脂肪肝的风险也偏高。
2.长期过量饮酒:一般来说,平均每天摄入酒精量大于40g,持续5年以上,90%~95%的人将发生酒精性脂肪肝。
3.肥胖:肝脏容易因肥胖诱发的代谢应激而受损,肥胖者脂肪肝的发病率约60%~90%。根据诱发脂肪肝的原因,主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝;根据脂肪肝的严重程度,可分为轻度,中度,重度。有脂肪肝儿。
四:脂肪肝的症状和危害
脂肪肝起病隐匿,发病缓慢,在早期一般没有明显症状,中至重度脂肪肝可出现乏力,右上腹疼痛不适、食欲减退、腹胀、恶心呕吐、便秘等症状。酒精性脂肪肝是酒精性肝病的早期阶段,可以发展为酒精性肝炎,肝纤维化和肝硬化。一旦进展到肝硬化阶段,平均寿命明显下降,发生肝癌的风险较高。此外酒精性病患者还有酒精依赖,酒精戒断,以及末梢神经炎、口角炎、舌炎等各种维生素缺乏的表现。非酒精性脂肪肝80%以上的患者处于单纯性脂肪肝阶段,肝脏病变进展缓慢,发展为肝硬化的比例很低。10~20年也仅为0.6%~3%。需要引起高度重视的肝外表现:脂肪肝是2型糖尿病及心脑血管事件的预警窗口,与脂肪肝常见的共病由2型糖尿病、心脑血管疾病(高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等)、胆结石,结直肠肿瘤、痛风,慢性肾病等,此外还有睡眠呼吸暂停综合征、抑郁、多囊卵巢综合征等容易被忽视的疾病。
五:脂肪肝的防治
体检发现有脂肪肝时,既不可掉以轻心,也不必过于紧张,它是可控可治的。一般治疗包括:
(1)找出病因有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体重恢复正常。有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。
(2)调节饮食结构 提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含维生素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
(3)适当增加运动 促进体内脂肪消耗。主要应选择有氧运动,比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等,以运动时脉搏为100—160次/分,持续20~30分钟,运动后疲劳感于20分钟内消失为宜。
温馨提示:如果体检发现脂肪肝,千万不要置之不理,一定要尽早去看医生。
首先,要进行评估,也就是全面的检查,判断脂肪肝的病因和病情严重程度,包括肝内和肝外合并症的共同评估。
其次,在脂肪肝的早中期阶段要积极干预并去除病因,争取逆转和缓解脂肪肝。
科尔沁区第四人民医院内二科
通辽市科尔沁区第四人民医院内二科,在心血管、神经、内分泌、呼吸、消化等专科均设有专业医师团队,治疗范围包含冠心病、心律失常、心脏瓣膜病、急性冠脉综合征、急慢性心衰等心血管疾病;脑血管病、中枢神经系统变性疾病、中枢神经系统脱髓鞘疾病、头痛、头晕等常见及复杂的神经系统疾病;细菌性肺炎、病毒性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张及各种急慢性呼吸衰竭等呼吸系统疾病;糖尿病及其并发症、甲状腺疾病等内分泌系统疾病;消化道出血、急慢性胃炎、消化道溃疡、炎症性肠病、慢性肝病、胰腺炎等消化系统疾病的诊治。科室人员团结协作,是一支专业技术过硬,临床经验丰富的团队,承担各种内科系统常见病,多发病的预防、诊断、治疗、抢救以及护理工作,并积累了很多疑难病例的诊断与治疗经验。
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内二科宣
2024年11月21日