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宫颈癌，这一女性高发的恶性肿瘤，其严重性已是不争的事实。据湖北省卫生健康委发布的肿瘤登记年报显示，宫颈癌在女性恶性肿瘤死亡率中排名第四，其危害不容小觑。
宫颈癌：女性健康的隐形威胁
杭州市肿瘤医院的肿瘤妇科主任王勤萍主任医师指出，宫颈癌的高发年龄段主要集中在30—50岁之间。然而，令人担忧的是，近年来门诊中年轻以及高龄的宫颈癌患者数量有所上升。其中，最年长的患者年仅99岁，而最年轻的患者年仅17岁。
王主任强调，癌症并非不可战胜的敌人，宫颈癌尤其如此。早期发现并及时治疗，宫颈癌是有望实现完全治愈的。她呼吁有过性行为的女性要提高警惕，特别是接触性出血，这可能是癌症的警示信号。
35岁的李女士（化名）近日因多次接触性出血前往杭州市肿瘤医院就诊。经过仔细检查，医生建议她进行宫颈癌筛查。结果显示，HPV感染高危阳性，TCT筛查也呈阳性，提示存在癌变风险。随后，医生为她安排了进一步的检查，包括宫颈镜检查和宫颈活检。结果令她震惊，宫颈癌已发展到二期，且有淋巴扩散的迹象。最终，在王主任的手术下，李女士的宫颈癌被确诊为三期，盆腔淋巴结已发生转移。
李女士对此感到非常困惑：“我才35岁，身体一直很好，怎么会患上宫颈癌呢？”王主任询问她的病史后得知，她从未做过妇科检查，也没有体检的意识。她一直认为自己年轻体壮，对身体疏于保养。直到出现连续出血的症状，她才意识到问题的严重性。
王主任无奈地说，宫颈癌如果早期发现和治疗，是有很大机会治愈的。但由于患者的疏忽，等到发现时已经发展为晚期。她指出，宫颈癌的发病趋势呈现出“两头化”的特点，最小患者年仅17岁，最大患者年近九旬。
王医生最近接诊了一位特别年轻的患者——17岁的小玲（化名）。由于家庭原因，小玲早早步入社会，外观显得比实际年龄成熟许多。
小玲因接触性出血来到医院检查，结果却意外发现自己患有宫颈癌。王主任表示，宫颈癌的发展速度通常较为缓慢，可能需要5到10年才能形成。然而，小玲的病情发展迅速且极为凶险。她指出，宫颈癌发病年龄的年轻化与过早的 ** 、频繁的性活动密切相关。她告诫年轻女孩要珍惜自己的身体，对自己的健康负责。
那么，绝经期后的女性是否就不需要进行宫颈癌筛查了呢？王主任给出了否定的答案。她解释道，随着医学研究的进展，一些以往被认为适合65岁以上女性排除在筛查范围之外的观点正在被 ** 。事实上，越来越多的临床案例表明，许多年长女性同样面临宫颈癌的风险。
99岁的陆奶奶（化名）就是这样一个例子。两周前，她因接触性出血导致贫血被送进医院。尽管陆奶奶除听力稍有下降外，其他身体状况良好，但女儿还是发现了她内裤上的血迹。起初，两人并未在意，但随着出血量增加，陆奶奶出现了头晕和精神不振等症状，这才急忙就医。
经过一系列检查和宫颈活检，最终确诊陆奶奶患有宫颈癌二期。王主任表示，陆奶奶很可能之前就已经出现了白带增多或其他宫颈癌症状，但由于年龄原因未能及时就医。此外，陆奶奶的各项生化指标均表现良好，精神状态也相对稳定。直到这次出血过多导致严重贫血，才引起了家人的重视。
由于陆奶奶的宫颈癌已经发生了转移，且身体状况可能无法承受手术和放化疗等治疗手段，因此在与家属充分沟通后，决定在就近的卫生服务中心进行局部压迫、止血以及定期的病情监测。
那么，宫颈刮片能否有效筛查出宫颈癌呢？王勤萍主任指出，事实上，宫颈刮片的检出率并不高，大约只有三成左右。虽然宫颈刮片是一种简便易行的宫颈癌筛查方法，但其局限性也不容忽视。
相比之下，TCT检查（液基薄层细胞检测）具有更高的灵敏度和准确性。这种检查方法能够在显微镜下清晰地观察到细胞分布，从而显著提高宫颈癌细胞的检出率。据资料显示，TCT对宫颈癌细胞的检出率高达95%以上，同时还能及时发现癌前病变。此外，TCT检查取样方便、无创伤性、病人无痛苦，易于被接受。
在谈到宫颈癌的预防时，朱婷医生强调了高危型HPV感染的重要性。她指出，大多数宫颈癌患者都与高危型HPV病毒感染有关。虽然女性在一生中感染HPV的几率高达40%-80%，但大多数感染HPV的患者会在短时间内自然消退。然而，只有少数高危型HPV持续感染超过2年才有可能引发癌症。
朱医生建议，只要检查中发现HPV呈高危阳性，就必须定期进行随访检查。同时，结合TCT等其他检查手段进行综合判断。如果TCT检查结果为阴性而HPV呈高危阳性，即使没有出现异常症状，也需要一年进行一次HPV检查，并且要联合TCT和 ** 镜检查等多种检查手段进行筛查。
最后，朱医生强调体检的目的并不是为了立即发现肿瘤，而是在肿瘤真正发病之前及时发现并采取相应的治疗措施。她指出，宫颈癌如果在早期或癌前病变时期被发现，并通过有效的治疗，其治愈率可以达到100%。因此，定期进行宫颈癌筛查对于女性健康至关重要。
