为深入贯彻落实《海南省“十四五”健康促进与教育工作规划》的指导思想,全面推进健康海南、健康知识普及行动,为人民群众提供全方位全周期健康教育服务,我院开展门诊患者健康教育科普活动,本期科普专题——斜视的那些事。
庞星星 护理师
一病区
一、什么是斜视
由于中枢神经系统的障碍,眼外肌力量不平衡,两眼不能同时注视目标,眼轴呈分离状态,一眼注视目标,一眼偏离目标。
二、孩子斜视会出现哪些表现
三、家长如何判断孩子是否有斜视
1.比较明显的斜视可以从外观上直接看出来。
2.孩子视物喜欢眯眼,喜欢歪头看东西,特别是看电视的时候尤为明显。
3.少数学龄儿童会经常揉眼睛表示眼睛不舒服,许多家长会误认为是孩子眼睛疲劳。
4.孩子出现视物模糊、视力下降,眼位不正,畏光等不适。
5.在户外或阳光下,孩子活动的时候出现会闭上一只眼睛。
四、斜视有哪些危害
(一)影响视觉功能
斜视儿童大多数易形成弱视,视力低于同年龄正常值的下限。即使少数患儿的视力尚可,但由于一眼偏斜、视野远不如正常人开阔,斜视患儿的融像能力和立体视不能正常发育,将来从事驾驶、绘图、精细工作等许多专业会受到限制。
(二)影响骨骼肌肉发育
斜视患者如果长期采用歪头、侧脸等一些特殊的头位来克服看东西时的不舒适会导致骨骼肌肉发育畸形,如:面部不对称、斜颈、脊柱侧弯等。
(三)影响心理健康
自卑以及反斜视不仅严重影响美观,而且斜视儿童常被人起绰号,这会给孩子的心理健康蒙上阴影,从而可能会造成其孤僻的心理,影响正常的学习和交友。
五、斜视如何预防
1.要经常注意孩子的眼部卫生和用眼卫生情况。如灯光照明要适当,不能太强或太弱,印刷图片字迹要清晰。
2.日常生活中注意科学合理用眼,避免长时间使用手机、平板、打游戏机,适度看电视,读书、写字要保持正确的姿势,做到一拳一尺一寸的基本要求,不歪头、摇头,不趴着读写,不躺卧看书。
3.孩子看电视时,除注意保持一定距离外,不能让小孩每次都坐在同一位置上,尤其是斜对电视的位置。应时常左中右交换座位,否则孩子为了看电视,眼球总是往一个方向看,头也会习惯性地向一侧歪。
4.要重视儿童的眼保健,定期检查视力,及时发现和矫正屈光不正。对有斜视家族史的孩子,尽管外观上没有斜视,也要在2周岁时让眼科医生检查,看看有无远视或散光。
5.积极治疗脑炎、高血压、糖尿病、肿瘤、外伤等疾病,消除可能导致麻痹性斜视的病因。
六、发生斜视怎么办
(一)治疗时机
儿童斜视一经确诊即应开始治疗,2岁左右早期矫正斜视预后较好,年龄越大,感觉异常的恢复越困难。如果斜视影响到儿童的心理和社会交往,建议早期手术,手术时机以6~7岁前为最佳。成人后天性斜视,先保守治疗,并积极检查相关病因。病因清楚,病情稳定6个月后可行手术治疗。
(二)眼镜矫正
斜视可与屈光不正有关,比如高度远视患者容易产生内斜视,眼镜具有拐杖作用,配戴合适的眼镜,对于斜视有部分矫正作用。
(三)双眼视功能训练
双眼视功能训练有多种方法,例如外斜视的患者可以做集合训练,同时视功能训练,融合功能训练,立体功能训练等。
(四)遮盖疗
法许多斜视的患者同时也有弱视的问题,因此可以通过遮盖疗法,将视力较好的眼镜遮盖住,让患者多使用有弱视的眼睛,从而锻炼视功能,提高弱视眼的视力,促进双眼视力平衡,以改善斜视的问题。
(五)手术治疗
手术能解决大部分斜视的问题,但并非所有的斜视都需要或能手术,何时手术?做什么手术?需要专业的眼科医生经过专业的诊断后制定治疗方案。
七、斜视手术后应注意哪些
1.用药:两周内尽量减少眼球的转动,不能揉眼,需坚持用药持续一月左右的时间。
2.饮食:术后需忌辛辣饮食一个月,保持清淡饮食;术后洗脸、洗头、洗澡时,应该避免眼部浸水,预防术后感染。
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